多对比动脉粥样硬化特征序列诊断轻中度狭窄颈动脉斑块的初步研究

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目的 探讨多对比动脉粥样硬化特征(MATCH)序列对轻中度狭窄颈动脉斑块负荷 、成分及易损性的诊断价值.方法选择轻中度狭窄颈动脉斑块患者64例,行常规序列[T1 WI、T2 WI、质子密度加权成像(PDWI)、三维时间飞跃(3D-TOF)、T1加权对比增强(T1 WI+C)]及MATCH序列扫描.扫描范围以颈动脉分叉为中心上下3 cm.用VesselMass软件进行后处理和测量,对比MATCH序列与常规序列检测的斑块负荷指标[斑块体积(PV)、最大管壁厚度(MWT)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、标准化管壁指数(NWI)]、斑块成分[斑块内出血(IPH)、钙化(CA)、坏死脂质核心(LRNC)]及斑块易损性.结果 MATCH序列与常规T 1 WI+C序列检测的斑块负荷指标无明显差异:PV,131.06(116.88,167.03,244.71)mm3 vs 127.94(106.39,167.27,260.63)mm3(P>0.05);MWT,(4.42±1.61)mm vs(4.50±1.62)mm(P>0.05);WA,(69.67±18.05)mm2 vs(67.80±18.53)mm2(P>0.05);LA,133.78(29.01,38.24,50.02)mm2 vs 125.22(28.78,37.85,44.50)mm2(P0.05).MATCH序列与常规序列检测斑块成分及易损性结果一致,其中IPH、CA具有很好的一致性(K ap pa=1,P<0.001;K ap pa=0.97,P<0.001),LRNC、斑块易损性具有较好的一致性(K ap pa=0.705,P<0.001;K ap pa=0.714,P<0.001).结论 MATCH序列与常规序列诊断轻中度狭窄颈动脉斑块负荷 、成分及易损性结果一致,MATCH序列具有扫描时间短 、诊断简便的优势,是一种高效的临床影像学诊断方法 .
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