目的探讨血压全程管理良好的老年男性高血压患者心血管疾病检出率与血压达标情况的相关性。方法选择老年男性患者719例,其中正常血压组228例,血压达标组389例,血压不达标组102例。调查冠心病(包括不同类型的心绞痛和心肌梗死)、慢性心力衰竭、阵发性心房颤动和持续性心房颤动检出率与血压达标的相关性。结果血压达标组心绞痛、心肌梗死检出率明显高于正常血压组(48.8%vs 26.8%,P<0.01;16.2%vs 6.6%,P<0.01)。血压不达标组心绞痛、心肌梗死、阵发性心房颤动、持续性心房颤动检出率明显高于正常血压组(62.7%vs26.8%,P<0.01;12.7%vs 6.6%,P<0.01;11.8%vs 4.8%,P<0.05;8.8%vs 3.1%,P<0.05)。血压不达标患者冠心病(心绞痛和心肌梗死)发病风险较血压达标患者增高(OR=5.067 vs OR=3.561)。结论老年男性高血压患者,降压治疗及血糖、血脂、肥胖等危险因素的控制虽然能够降低心血管疾病检出率,但高血压的发生及理想血压的控制在心血管疾病的发生和发展中起到重要作用;年龄和伴随疾病等因素也影响患者的预后。