目的 了解内蒙古地区某医联体三级医院病案管理现状,进一步规范病案管理工作,提高病案管理人员的专业水平.方法 2017年12月采用发放调查问卷的方式,调查内容包括医院基本情况、病案科室基本情况、病案管理情况、病案质控、病案借阅等.调查表回收后,统一录入Epidata3.1,数据导出后由Excel 2010进行数据分析.结果 平均编制床位与病案管理人员的配备比例为78.5:1;病案科属于独立科室的7所,占30.43%,隶属于医务处(科)的16所,占69.57%;病案收集、复印、整理等工作开展比例较高,病案质控、疾病及手术(ICD)编码、医院统计等工作开展比例较低,分别占78.26%、69.57%、56.52%;各医院都开展了终末病案质控,部分医院开展了运行病历质控、病案管理质控、疾病分类质控,分别占47.83%、69.57%、39.13%;病案质控采取计算机程序控制与手写纸质表格相结合的方式进行;各医院主要对终末病案进行质控,对门诊病案开展质控的医院较少.结论 内蒙古地区三级医院病案管理工作日趋完善,但仍存在领导不重视、人员配备不足、管理项目开展少等问题,各医院应提高对病案管理工作的重视程度,提升病案管理质量水平.