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目的
评估糖尿病患者心脏自主神经病变(CAN)临床特征和相关危险因素。
方法纳入糖尿病患者86例(1型糖尿病5例，2型糖尿病81例)，搜集相关临床资料。所有患者根据经典标准Ewing试验结果分为CAN＋组和CAN－组。2组患者均采用24 h动态心电监测评估患者心率变异指标(HRV)。
结果糖尿病患者中，CAN阳性率为44.2%(38/86)。CAN＋组在年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压方面与CAN－组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：糖尿病病程(OR＝1.104)，年龄(OR＝1.05)是CAN的独立危险因素。CAN＋组HRV指标中全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、连续5分组正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、全程相邻N-N间期之差的均方根值(RMSSD)、低频功率(LF)均低于CAN－组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论糖尿病患者CAN发病率较高，年龄和糖尿病病程是CAN的独立危险因素，CAN主要以副交感神经损伤为显著。