炭疽杆菌脑膜炎(文献复习及病例报告)

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炭疽杆菌所引起的出血性脑膜炎是一种罕见的疾病。1874年Wagner氏首先报告三例,原发病灶在皮肤者两例,在肠者一例。此后仅有零星之病例报告。近年来,文献中关於炭疽感染之报告已渐减少,而炭疽杆菌性脑膜炎则更少见。脑膜炎一般被认为是皮肤炭疽的一种稀见并发症,其发生率约为5%。Bell氏却认为在死亡的炭疽病例中,此种情况并不少见。Szendey氏曾提及在死亡的炭疽病例中发现40%有脑出血。1952年Haight氏复习文献中95例炭疽杆菌性脑膜炎;另报告两例,并附有尸检材料。该95例中仅70例之记载较为详细。脑膜炎之原发病灶在皮肤、肺及肠者各为52.8%、22.9%及8.6%。有11.5%病例之原发病灶未能被发现。病起急骤,患者突然发生剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、急躁不宁,继之以谵妄、惊厥、昏迷及死亡。病程平均为2-4日,但暴发型病例之病程有时可短至24-36小时。所有病例报告均曾在脑脊髓液中或尸体检查时发现炭疽杆菌,或有炭疽杆菌脑膜炎的特殊病理变化。70%病例有菌血症。绝大多数皆有出血性脑膜炎现象。

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