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目的
探讨并比较短暂性(眼震时间<1 min)向地性位置性眼震(direction-changing positional nystagmus, DCPN)患者与持续性(眼震时间>1 min)向地性DCPN患者的眼震特点及手法复位的疗效。
方法通过位置试验选取向地性DCPN患者105例,其中男35例、女70例,平均年龄(56.9±14.6)岁。其中短暂性向地性DCPN患者70例、持续性向地性DCPN患者35例,观察并比较两组的眼震特点。全部患者均给予翻滚复位(barbecue roll maneuver)治疗,评价治疗后即时及1周后的疗效。
结果持续性向地性DCPN患者有眼震消失头位(null-point position, NP),仰卧位眼震与屈头位(鼻尖朝下)眼震方向相反;而短暂性向地性DCPN患者没有NP。持续性向地性DCPN患者中首次发病的比例为28.6%(10/35),短暂性向地性DCPN患者中首次发病的比例为72.9%(51/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。短暂性向地性DCPN患者复位后即时和1周后的痊愈率分别为91.4%和80.0%,持续性向地性DCPN患者复位后即时和1周后的痊愈率分别为0%和42.9%;两组患者在手法复位疗效上差异具有统计学意义(P值均<0.05)。
结论持续性向地性DCPN患者的眼震表现基本符合轻嵴帽假说,翻滚复位治疗无效,有一定自愈性。