【摘 要】
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目的观察和分析超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)水平正常者血清Hcy浓度与冠状动脉病变(coronary artery disease,CAD)的关系。方法纳入2017年4月至2
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院心内科; 西安高新医院神经内科; 陕西省分子心脏病学重点实验室; 环境与疾病相关教育部重点实验室;
【基金项目】
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陕西省自然科学基础研究计划(2018JM7106);西安交通大学第一附属医院临床研究基金(XJTU1AF-CRF-2018-010)~~
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目的观察和分析超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)水平正常者血清Hcy浓度与冠状动脉病变(coronary artery disease,CAD)的关系。方法纳入2017年4月至2019年4月期间在西安交通大学第一附属医院心内科接受冠状动脉造影且hsCRP≤2.0 mg/L的患者共4 097例,其中男性2 787例,女性1 310例。按照血清Hcy三分位数水平将所有入选者分为高(>19.40μmol/L)、中(>13.90～19.40μmol/L)、低(≤13.90μmol/L)3组,比较各组入选病例基线和临床生化指标的差异,Logistic回归分析评估Hcy浓度与CAD患病率及严重程度的关系。结果高Hcy组的CAD严重程度较低Hcy组更重(Gensini评分35.39±33.95 vs 26.25±27.04,P<0.001),且血清Hcy浓度与Gensini评分显著正相关(r=0.122,P<0.001);高Hcy组的急性心肌梗死(15.2%vs 9.2%,P<0.001)和三支病变比例(34.8%vs 29.0%,P=0.004)显著高于低Hcy组;Logistic回归分析显示在校正所有基线差异后,血清Hcy浓度仍然与CAD的患病率(P=0.006)、急性心肌梗死(P=0.001)和更严重的CAD(P=0.002)显著正相关。结论在hsCRP水平正常者中,血清Hcy浓度是CAD患病率和严重程度的独立预测因子。
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