头孢他啶引起带状疱疹1例

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  病历资料
   患者,女,45岁。因左耳后簇集丘疱疹伴神经痛、瘙痒2天来我院就诊。患者12天前因背部脂肪瘤术后拆线出院,据医嘱服用头孢他啶(具体不详),2小时后腰部、双腘窝、双前臂屈侧皮肤出现簇集水疱,基底红斑,呈带状分布,伴神经痛、剧烈瘙痒。当日就诊于当地医院,诊断为带状疱疹,予口服抗组胺药,静滴抗病毒药物(药名不详),外用炉甘石洗剂等治疗10天后,皮损痊愈,疼痛及瘙痒基本消失。第2天发现左耳后皮肤簇集分布的丘疱疹,伴神经痛、瘙痒,故来我院就诊。患者发病以来无发热,精神尚可,饮食、睡眠欠佳,大小便正常。既往体健,否认高血压、糖尿病史。否认药物过敏史,否认此前头孢他啶服用史。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:左耳后皮肤见带状分布的,粟粒至绿豆大小的,簇集性水疱,疱液澄清,疱壁紧张,基底红晕,簇集水疱间可见正常皮肤。初步诊断:带状疱疹。予口服地氯雷他啶、维生素C、维生素B1;静滴阿昔洛韦注射液500mg,2次/日;外用炉甘石洗剂、无环鸟苷软膏等对症治疗。嘱患者加强营养,多休息,多饮水,停用头孢他啶,忌鱼、虾等辛辣食物。1周后复诊见水疱开始干涸、结痂,疼痛明显减轻,基本无瘙痒;又1周后痂皮脱落,留有暂时性色素沉着,疼痛消失;半个月后再次复诊未见新发皮损,患者精神佳,饮食、睡眠可。
  
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