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目的：探讨小腿难愈创面Ⅰ期愈合的效果。方法：局部应用皮瓣植皮，包括岛状皮瓣（腓肠神经筋膜蒂瓣、足背皮瓣、隐神经皮瓣、前臂桡动脉皮瓣、腓肠肌肌皮瓣），游离皮瓣（股前外侧皮瓣、上臂内侧皮瓣），交腿皮瓣植皮等。结果：82例93处创面，伤口Ⅰ期愈合率96.25%，延期愈合2例，再次手术修复2例，其中1例3次手术修复。结论：小腿创面Ⅰ期修复成功率较高，主要由三方面进行治疗处理：①全身营养和原发病治疗，如糖尿病、血管性疾病等；②创面感染控制，坏死组织清除彻底；③带血供的皮瓣覆盖，均可提高伤口Ⅰ期愈合率。