【摘 要】
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[背景]已知细颗粒物(PM直径≤2.5μm,PM2.5)暴露与2型糖尿病相关,但是PM2.5与妊娠期高血糖的相关性尚未进行充分的研究。[方法]对马萨诸塞州波士顿地区没有糖尿病史的孕妇进
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[背景]已知细颗粒物(PM直径≤2.5μm,PM2.5)暴露与2型糖尿病相关,但是PM2.5与妊娠期高血糖的相关性尚未进行充分的研究。[方法]对马萨诸塞州波士顿地区没有糖尿病史的孕妇进行研究。在妊娠期中位数28.1周时,通过临床葡萄糖耐量试验,确定妊娠期糖耐量减低(IGT)和妊娠期糖尿病(GDM)。通过中央监测地点和时空模型,使用住宅地址估计妊娠中期的PM2.5和炭黑暴露。估计住宅区交通密度和道路距离,作为交通源空气污染暴露的替代指标。进行多因素logistic回归分析,以社会人口学协变量进行调整,并采用多重填补法解释丢失的数据。[结果]2 093名妇女中,65名(3%)存在IGT,118名(6%)患有GDM。妊娠中期时空暴露范围为:PM2.5,8.5~15.9μg/m3;炭黑,0.1~1.7μg/m3。在100 m范围内,交通密度为0~30 860辆/日×道路长度(km);281名(13%)妇女住宅距离主要道路≤200 m。与最低四分位数相比,暴露于时空PM2.5和交通密度的最高四分位数的IGT患病率升高,分别为比值比(OR)=2.63,95%CI:1.15~6.01以及OR=2.66,95%CI:1.24~5.71。IGT也与其他暴露指标呈正相关,尽管这些关联没有统计学意义。无污染物暴露与GDM呈正相关。[结论]妊娠期PM2.5和其他交通源污染物暴露越高与IGT相关,与GDM不相关。空气污染可能导致妊娠期血糖异常。
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