成人动脉导管未闭的外科治疗体会

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目的:探讨成人动脉导管未闭(PDA)的手术治疗方式及术中注意事项。方法:总结分析我院7年间对42例成人PDA的外科手术治疗及围术期处理的完整资料。25例管型及漏斗型导管单纯用丝线双重结扎,11例窗型或瘤型采用缝扎或切断缝合术的方法,6例用垫卷置于导管上方压迫结扎;其中合并其他心脏病的11例于体外循环下心内直视缝扎或结扎导管。组中合并感染性心内膜炎2例,合并重度肺动脉高压6例。结果:全组无手术死亡,无喉返神经损伤、栓塞、灌注肺等并发症,随访无假性动脉瘤及再通发生。结论:手术方式的正确选择及术中认真仔细的探查是手术成功的关键。体外循环下手术治疗PDA是较为安全的选择,特别适合有合并心血管畸形及重度肺动脉高压的患者。
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