【摘 要】
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透析患者广泛存在认知障碍(cognitive im-pairment,CI),严重影响患者生存质量和生存时间[1-3].本研究旨在调查肾内科医护对透析患者CI相关知识的掌握度,实施管理和参与培训的态度,为促进专科对透析患者CI的筛查与防治工作提供依据.
【机 构】
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400700重庆,重庆市第九人民医院肾内科
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透析患者广泛存在认知障碍(cognitive im-pairment,CI),严重影响患者生存质量和生存时间[1-3].本研究旨在调查肾内科医护对透析患者CI相关知识的掌握度,实施管理和参与培训的态度,为促进专科对透析患者CI的筛查与防治工作提供依据.
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目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein 1,DMP1)与矿物质代谢及骨密度的关系.方法 以2019年7月~2020年7月于青岛大学附属青岛市市立医院血液净化中心行MHD治疗的95名患者作为研究对象.收集研究对象的临床资料和实验室检查结果,ELISA测定血清DMP1水平,双能X线吸收法检测MHD患者股骨颈骨密度.采用Spearman相关性分析、多元线性回归分析MHD患者血清DMP1水平的影响因素
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率下降,或不明原因的肾小球滤过率下降[<60 ml/(min·1.73m2)]超过3个月.近年来CKD在全球范围内患病率和病死率居高不下,接受透析治疗的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者的死亡率高出普通人群至少30倍.由于营养不良和尿毒症,口腔疾病在CKD患者中非常普遍,且多数症状严重.新的研究发现口腔疾病对CKD的预后也有明显影响,例如
科技进步与经济发展使维持性血液透析(mait-enance hemodialysis,MHD)患者寿命逐步延长,漫长的透析生涯中患者血管通路反复建立、失功,而80%以上MHD患者第一次通路为中心静脉导管(cen-tral venous catheter,CVC)[1,2],且指南推荐的插管部位都是胸部深静脉(thoracic central vein,TCV),尤其右侧颈内静脉(right internal jugu-lar vein,RIJV)[3,4],CVC的使用是胸部中心静脉闭塞性病变(thora
自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者首选的血管通路[1].由于血流动力学发生明显改变,以及反复穿刺操作、压迫等影响,AVF可能会发生不同程度狭窄,导致AVF功能丧失.经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是近年来被应用于临床治疗血管狭窄的一种新技术,逐渐成为AVF狭窄的一线治疗方法.本文旨在分析经皮腔内血管成形术治疗AVF狭窄的成功率及1年内通畅率的影响因素.
1996年Souza D[1]提出了静脉分离的No-touch技术,即保留大隐静脉周围脂肪及结缔组织3~5mm,从而减少对静脉血管解剖游离过程中的损伤.在此基础上,结合构建上肢自体桡动脉-头静脉内瘘(radio-cephalic arteriovenous fistula,RC-AVF)时并不需要将血管移位的临床实际,笔者首次提出了在RC-AVF手术时可完全保留头静脉的周围组织,不游离头静脉血管的技术(图1).2021年1月~2月南京医科大学附属苏州科技城医院肾内科血管通路团队尝试采用完全不接触血管技术处
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