【摘 要】
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目的总结15例精神症状突出、临床症状符合病毒性脑炎(viral encephalitis,VE),各项实验室检查结果均为阴性,按VE治疗获临床痊愈患者的临床特点与治疗经验,为今后临床处理类似
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区神经内科,海军总医院:干部保健科,海军总医院神经内科
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目的总结15例精神症状突出、临床症状符合病毒性脑炎(viral encephalitis,VE),各项实验室检查结果均为阴性,按VE治疗获临床痊愈患者的临床特点与治疗经验,为今后临床处理类似情况积累经验。方法分析15例精神症状突出、临床症状符合VE,各项实验室检查结果均为阴性,且按VE治疗获临床痊愈患者临床表现、血清及脑脊液、头颅影像学、脑电图等实验室检查特点、治疗及转归。结果 15例(男12例、女3例)患者发病年龄14~45(平均25.5)岁,多以精神症状起病(10例),15例均出现意识障碍,均有不同程度的意识清晰度水平下降,6例出现谵妄。15例均行头颅影像及脑电图检查均未见异常,脑脊液病毒学及其他病原体检测未见异常。曾诊为精神分裂症(8例)及抑郁症(2例)。经过抗病毒治疗15例均获得了近期及远期的临床痊愈(最短3周,最长达14周)。结论对于精神症状突出、临床症状符合VE,而重要实验室检查无特异性表现,特别是未找到任何病原学依据的患者,不应完全排除VE的可能,应请精神科会诊,结合精神科、神经科病史及查体情况进行临床诊断。在拟诊为VE后有必要积极给予抗病毒治疗辅助临床诊断并观察疗效。
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