【摘 要】
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目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C联合红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法:选取我院从2016年1月～2019年1月收治的脓毒症患儿154例.将所有患儿根据是否合并AKI分为AKI组67例和非AKI组87例.分析两组临床资料的差异,检测并比较血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平.采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、胱抑素C以及RDW预测脓毒症患儿AKI的效能
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院急重症医学科 江苏苏州215003;苏州大学附属儿童医院肾内科 江苏苏州215003
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目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C联合红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法:选取我院从2016年1月～2019年1月收治的脓毒症患儿154例.将所有患儿根据是否合并AKI分为AKI组67例和非AKI组87例.分析两组临床资料的差异,检测并比较血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平.采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、胱抑素C以及RDW预测脓毒症患儿AKI的效能.结果:AKI组与非AKI组在年龄、小儿危重病例评分(PCIS)、儿童重症监护室(PICU)停留时间、第三代小儿死亡危险评分(PRISM-Ⅲ)、肌酐(Cr)方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).AKI组血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平均高于非AKI组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现:脓毒症患儿发生AKI的危险因素有PICU停留时间≥15d、PRISM-Ⅲ＞32分、Cr＞ 100μmol/L、血清NGAL＞220 ng/mL、血清胱抑素C＞1.55 mg/L以及RDW＞ 14％(均OR＞1,P＜0.05);而防止脓毒症患儿发生AKI的保护因素包括年龄＞50月、PCIS＞70分(均OR＜1,P＜0.05).经ROC曲线分析发现:血清NGAL、胱抑素C以及RDW联合检测预测脓毒症患儿AKI的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于上述三项指标单独检测.结论:脓毒症合并AKI的患儿血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平异常升高,且联合检测以上指标对脓毒症患儿AKI的预测价值较高,具有一定临床应用价值.
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