目的 研究Kerley A线的解剖、病理基础及其在弥漫性肺疾病中的鉴别诊断价值.方法 煤工尘肺和煤尘接触者尸解肺标本28例,进行冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描、病理大切片和组织学切片制作及对照分析.同期搜集经病理或临床诊断为弥漫性肺病的患者176例进行HRCT检查,并进行分析.结果 28例尸体肺标本的冠状面HRCT图像发现有Kerley A线17例.在大切片上观察有2种解剖基础:(1)小叶间隔线的串联组合,14例;(2)位于肺段和亚肺段之间不完整的纤维分隔,内含静脉和淋巴管,3例.组织病理检查所见:(1)间隔线内煤尘沉积和伴程度不等的纤维化;(2)间隔线内静脉血管壁增厚伴纤维化,扩张的静脉和淋巴管没有超过间隔线的轮廓;(3)间隔线内的水肿和炎性渗出.176例弥漫性肺病中发现Kerley A线11例(6.3%),其中肺水肿5例、病毒性肺炎2例、癌性淋巴管炎2例、结节病1例、肺泡蛋白沉积症1例.结论 在弥漫性肺病中,Kerley A线的数量少,难以识别,鉴别诊断价值有限。