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目的
通过比较新产程标准及Friedman产程图在妊娠期糖尿病初产妇产程中的应用,探讨新产程标准对妊娠期糖尿病初产妇产程干预及分娩结局的影响。
方法选取2015年5-11月使用新产程标准管理产程的319例单胎头位足月妊娠期糖尿病初产妇为观察组;2014年11月至2015年4月使用Friedman产程图管理产程的292例单胎头位足月妊娠期糖尿病初产妇为对照组。比较2组产程进展、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。
结果2组产妇在产后出血率、新生儿低血糖发生率、新生儿窒息率及入住儿科率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总产程、第一产程及第二产程分别为(10.73 ± 4.00)、(9.97 ± 3.89)、(0.60 ± 0.38)h,对照组分别为(8.86 ± 3.09)、(8.19 ± 3.00)、(0.53 ± 0.31)h,差异有统计学意义(t=18.184、17.799、6.798,P<0.01);观察组产程中人工破膜率、缩宫素使用率及剖宫产率分别为22.57%(72/319)、16.93%(54/319)、5.64%(18/319),对照组分别为28.77%(84/292)、22.95%(67/292)、9.59%(28/292),差异有统计学意义(χ2=3.079、3.476、3.410,P<0.05);观察组会阴侧切率仅29.47%(94/319),较对照组51.37%(150/292)相比,差异有统计学意义(χ2=30.490,P<0.01)。
结论"新产程标准及处理"管理妊娠期糖尿病初产妇产程,在不增加母婴不良结局的基础上,有效地减少产程中的干预,降低产程中剖宫产率、会阴侧切率,有助于促进产妇生殖健康,促进自然分娩。