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目的
探讨老年维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢现况及相关影响因素，以提高本地区老年MHD患者生活质量和生存率。
方法收集2012年1月至2013年8月新乡地区4家综合医院466例MHD治疗3个月及以上患者的临床资料，按年龄将其分为老年组(年龄≥60岁)159例和非老年组(年龄<60岁)307例。检测所有患者的血清钙离子、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)等矿物质代谢的评估指标。分析老年MHD患者矿物质代谢现况及其与贫血、透析龄、透析充分性、营养不良及炎症因子等因素的关系。
结果466例患者中，血钙(1.95±0.34) mmol/L，血磷(2.54±1.38) mmol/L，iPTH(409.5±345.6)ng /L；钙、磷和iPTH达标率分别为34.3%、20.4%和25.5%，每周透析3次患者的钙、磷和iPTH达标率分别为50.8%、31.4%和32.2%。老年组患者血磷、iPTH、ALP、白蛋白、转铁蛋白饱和度低于非老年组(均P<0.01)，前白蛋白、血红蛋白、铁蛋白亦低于非老年组(均P<0.05)；而血钙、C反应蛋白明显高于非老年组(均P<0.05)。
结论老年MHD患者矿物质代谢异常有其独特的临床变化，主要表现为低转运骨病，存在微炎症、营养不良，且贫血较非老年MHD患者更为严重。