目的比较经皮肝穿刺置管冲洗引流与外科手术引流治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法对收治的70例细菌性肝脓肿患者的资料行回顾性分析,其中行外科手术切开引流者32例,行经皮肝穿刺置管引流者38例。结果外科手术组与经皮肝置管引流组手术成功率均为100%;外科手术组再次手术3例(9.4%),经皮肝置管引流组再次置管4例(10.5%);外科手术组与经皮肝穿刺置管引流组手术时间分别为(55.5±22.3)min和(24.6±10.6)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);外科手术组与置管引流组体温恢复正常时间分别为(6.5±2.8)d和(4.5±1.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);外科手术组与置管引流组引流至拔管时间分别为(18.2±4.4)d和(14.5±2.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);外科手术组与置管引流组术后出现胸膜炎或腹膜炎等并发症分别37.5%和5.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合术前、术后各项指标在各组之间的比较,超声或CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流术组明显优于外科手术切开引流术组,同等条件下、适应证确切时,应将经皮肝穿刺置管冲洗引流作为治疗细菌性肝脓肿的首选治疗方案。