保护孩子的视力,这些知识要知道

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我的视力好,我的孩子不会得近视?


  错。近年形成近视的主因是环境因素,少部分才是遗传。据相关调查发现,因遗传而近视的人约占所有近视人口的20%,而受环境影响造成的近视则更高,约占80%。这就是说,近视虽然和遗传有关,但是也取决于后天的用眼及生活习惯。我们父祖辈的那个年代,近视人口很少,在那时近视的人大都是因为家族遗传,所以早期的眼科医学认为近视的主要原因是遗传。但近年来,外在环境的改变,大家居住的环境越来越狭窄,户外活动越来越少,升学压力大,再加上电视、电脑、手机等近距离的用眼活动增加,以环境为主因所造成的近视人口越来越多。2007年美国加州有一个著名的研究报告也显示,如果孩童每周的户外活动少于5小时,父母亲有近视,小孩就容易近视;反之,如果孩童每周的户外活动可以达到14小时以上,就算父母亲有近视,小孩仍不容易近视。
  所以,如果能让成长中的孩子白天可以常常到户外看较远较宽阔的地方,而不是窝在家里,长时间近距离看书、打电脑或看电视,那我们孩子的近视比率会减少很多。

怎样知道孩子的视力如何?


  使用视力表。孩子到了3岁后就会辨别视力表的缺口,俗称“比视力”,正常视力的小孩可以比到1.0。
  儿童健康手册列有视力检测的项目,3岁以后就要做视力检查。如果视力有问题,3至6岁是治疗弱视的黄金期,万一父母忽略而未及时发现幼儿有先天性弱视,等视神经发育一旦完成,视力要再恢复正常就很困难了。
  目前的视力表通用的有E字表和C字表,非英语系的国家常用的是C字表。如何教导3岁幼儿看视力表呢?有个简单的方法,先铺上一张纸,用马克笔沿着饭碗的边缘画一个大大的C字,然后在这个大C里面画一只小蚂蚁或小乌龟,问孩子蚂蚁或乌龟要从哪里爬出来?这样子玩一会儿后,再换一个方向问孩子,然后慢慢把C字牌拿远一点儿,逐渐拉远距离,用玩游戏的方式练习,孩子很快就会比缺口了。

孩子近视只要戴眼镜就好,不需要治疗?


  错。有些家长认为孩子近视只要帮他配副眼镜,这样就没事了,也算是治疗近视。类似这样的观念是需要改正的,因为配眼镜只能治标,并没有治本,孩子的近视会一直恶化。在门诊,有时会碰到因为这种观念的耽误,让一些只有十八九岁的年轻人,近视发展到近千度,挽救都来不及。
  近视眼镜只是辅助视力的器具,用来让孩子能看清楚东西,但对儿童近视度数的恶化没有帮助。小孩一旦近视,如果没有适当管控,度数就会像爬楼梯一样,持续增加下去,一直要到20岁才会缓和下来。不趁小时候积极控制,等日后度数越深,并发症就会越多,这时候再治疗就来不及了。

近视多少度,才需要配眼镜?


  一般来说,度数在150度左右就需要戴眼镜了。这个时候远距离的东西看不清,或常常会眯着眼皱着眉,借由针孔效应来暂时看得清楚。如果不配戴眼镜,不仅会影响到学习,而且经常眯着眼看东西,度数增加的速度还可能会更快。
  以我的门诊经验,有些近视的孩子一直撑着不配眼镜,度数仍然增加得很快,等到了300度看不清楚了,才不得不配眼镜。
  国外有一种导致近视的理论,称之为“模糊理论”。他们在鸡、猴子等动物的眼睛前面加了一个半透明眼罩,让它们看东西都模模糊糊的,过一阵子后就会诱发近视。同理可知,“模糊理论”套用在没有配眼镜的近视儿童身上,也可能会诱发近视度数加深。
  此外,一直看不清楚影像,会习惯用力眯着眼看,这会让眼睛负责调节能力的睫状肌一直在收缩用力,形成假性近视,日子一久,可能诱发真近视及近视度数加深。
  对于轻度近视的孩子来说,可以在看远物不清楚时才戴上眼镜,看近物时可以不戴眼镜,也就是以看得轻松又清楚为原则。
  如果孩子看电视都要贴近电视前面,或抱怨看不清楚及有眯眼看东西的习惯时,适时配一副眼镜是有帮助的。要注意的是,眼镜只是辅具,帮我们减少日常生活因为看不清楚带来的不便,但儿童近视是一种慢性会恶化的疾病,不能只有辅具的协助,仍须配合医师来做疾病恶化的控制。

为孩子打造一个不近视的环境


  现在给爸爸妈妈们6点建议:
  户外活动好处多
  戶外均匀且明亮度高的光线,可预防近视;
  课间休息时,可到教室外活动或让眼睛望远休息;
  每天户外活动2小时,每周14小时;
  假日全家一起去踏青,接触大自然。
  随时遵守3010法则
  看书、看电视、打电脑,用眼30分钟要休息10分钟(也叫“3010”法则);
  使用计时器协助;
  善用时间管理软件。
  养成用眼好习惯
  距离荧屏越远越好;
  每天看荧幕总时长少于1小时;
  不当低头族,不让孩子玩手机成为习惯。
  看书写作业有要领
  姿势要正确,保持35~40厘米的距离;
  不躺着看书,也不在摇晃的车上阅读;
  早睡早起,充分休息。
  灯光照明要适当
  光线不过亮也不要太暗,室内光线约300~350强度即可;
  台灯选用不会刺激眼睛的偏黄色光;
  惯用右手写字,光线要从左后方或左前方投射;
  使用电流稳定器的台灯,不要有灯光闪烁的现象;
  定期检查要做到
  孩子满3岁应到眼科进行视力检查;
  每半年或一年定期检查视力;
  有眯眼、斜眼等视力问题时,要到眼科求诊;
  一旦近视要积极控制,3个月及6个月定期追踪检查;
  遵照医师指示配合矫正,定期回诊追踪。
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