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目的 探讨两种剂量阿司匹林治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性.方法 急性脑梗死患者114例,按随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(56例),两组均给予常规对症治疗,治疗组加用阿司匹林300 mg/次,1次/d.对照组加用阿司匹林100 mg/次,1次/d.比较两组临床疗效、治疗前后凝血酶原时间和纤维蛋白原、C反应蛋白水平变化及不良反应发生率.结果 治疗组与对照组临床治疗总有效率分别为72.4％(42/58)、53.6％(30/56),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后凝血酶原时间和纤维蛋白原、C反应蛋白水平分别为(13.12±2.42)s、(3.92±2.42) g/L、(25.54±4.72) mg/L和(13.63±2.23)s、(3.34±2.23) g/L、(16.49±3.04) mg/L;对照组分别为(13.25±2.31)s、(3.89±2.31)g/L、(25.21±5.41) mg/L和(13.43±2.04)s、(3.64±2.04)g/L、(19.26±2.78) mg/L,两组治疗后凝血酶原时间和纤维蛋白原、C反应蛋白水平均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后纤维蛋白原、C反应蛋白改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胃肠道刺激症状和粪隐血发生率比较差异无统计学意义(x2=0.46,P＞0.05).结论 治疗ACI患者应用阿司匹林300 mg/d与100 mg/d相比较,可以提高临床疗效,改善纤维蛋白原、C反应蛋白水平,同时安全性好。