【摘 要】
:
运动学习强调引导患者主动练习缺失的运动功能,获得尽可能接近正常的运动技能,这种学习过程由小脑和大脑皮层的共同作用来完成.卒中后的功能恢复是运动再学习的过程,康复锻炼的一个重要机制是基于细胞可塑性的运动学习,而小脑在运动学习过程中发挥着不可替代的作用.神经生理学研究表明,小脑中参与运动学习最主要的细胞是浦肯野细胞和颗粒细胞.小脑-皮质通路涉及运动控制和运动学习,使得小脑成为神经调节和治疗卒中后运动障碍的重要靶点.本文就小脑运动学习的细胞机制和针对小脑的刺激技术对卒中后运动功能恢复的作用进行综述.
【机 构】
:
潍坊 261053 潍坊医学院康复医学院;潍坊市人民医院康复医学科
论文部分内容阅读
运动学习强调引导患者主动练习缺失的运动功能,获得尽可能接近正常的运动技能,这种学习过程由小脑和大脑皮层的共同作用来完成.卒中后的功能恢复是运动再学习的过程,康复锻炼的一个重要机制是基于细胞可塑性的运动学习,而小脑在运动学习过程中发挥着不可替代的作用.神经生理学研究表明,小脑中参与运动学习最主要的细胞是浦肯野细胞和颗粒细胞.小脑-皮质通路涉及运动控制和运动学习,使得小脑成为神经调节和治疗卒中后运动障碍的重要靶点.本文就小脑运动学习的细胞机制和针对小脑的刺激技术对卒中后运动功能恢复的作用进行综述.
其他文献
1 病例介绍rn1.1 病例1 患者男性,67岁,因“头晕10小时,行走不稳2小时”于2020年10月16日至本院就诊.患者入院前10?h无明显诱因出现眩晕,持续性,活动后明显,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胃内容物,无肢体麻木及无力.在我院急诊就诊,考虑“头晕、恶心待诊”,给予“甲磺酸倍他司汀、泮托拉唑、甲氧氯普胺”等药物对症治疗,效果欠佳.入院前2?h出现行走不稳,四肢肢体力弱,伴有饮水呛咳,言语不清,但理解力正常.再次来我院就诊,行头颅CT排除脑出血及颅内肿瘤,急诊以“脑梗死”收入神经内科住院治疗.
目的 总结缺血性卒中患者预防肺栓塞的最新、最佳证据,为临床护理实践提供循证依据.方法 计算机检索BMJ最佳实践(BMJ Best Practice)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、PubMed、Cochrane Library和中国知网等21个数据库和指南网站关于预防缺血性卒中患者肺栓塞的指南、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索文献的发表时间为
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的主要致病物质是β淀粉样蛋白,其产生异常、清除障碍导致异常沉积,引起管壁破坏、管腔狭窄等病理变化,最终导致CAA.目前CAA的具体发病机制尚不清楚,涉及的成分复杂.本文介绍了β淀粉样蛋白产生及清除的三种过程及其平衡破坏的后续效应和主要影响因素,同时从病因分类的角度阐明CAA的类型.
卒中高危人群及患者数量庞大,传统的二级预防策略越来越难以满足这类人群的健康管理需求.可穿戴医疗设备可无障碍跟踪穿戴者的健康信息,如果能采取穿戴式医疗技术将个体健康状态数据化,并监测健康状况、控制卒中危险因素的发生、发展,可进一步避免脑血管意外的发生,但目前这类设备仍然存在较大的优化空间.本文总结了可穿戴医疗设备在卒中高危人群及患者中的应用,分析目前存在的如设备测量数据的准确性、穿戴的舒适度等问题,并对其未来进一步促进远程医疗的发展进行展望.
目的 探究以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在颅内动脉瘤外科治疗中的应用价值.方法 将2018年8月-2019年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科进行住院医师规范化培训的医师随机分为两组,分别采用PBL教学法和以授课为基础教学法(lecture-based learning,LBL)进行1个月的基础知识、临床实践和手术策略教学.教学完成后统一组织考核,比较两组学员以上3门课程的平均成绩.结果 共纳入32名规培生,PBL组和LBL组各16人.PBL组与LBL组的