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目的
探讨肠折叠术在新生儿高位空肠闭锁手术中的应用疗效。
方法回顾性分析2013年1月至2016年12月复旦大学附属儿科医院收治的新生儿高位空肠闭锁(屈氏韧带下30 cm以内)43例的临床资料。根据术中有无近端肠管折叠将患儿分为近端肠管折叠组(折叠组，18例)和无折叠组(对照组，25例)，比较两组患儿胎龄、出生体重、伴发疾病、手术年龄和时间、静脉营养持续时间、肠功能恢复时间(术后经口喂养时间、经口喂养达40 ml/3 h时间)、术后住院时间、生长发育、有无再手术及并发症等方面的差异。
结果43例高位空肠闭锁患儿均行手术治疗。两组患儿在出生胎龄和体重、伴发疾病、手术年龄和时间上差异无统计学意义。折叠组全静脉营养持续时间、术后经口喂养时间和经口喂养达40 ml/3 h的时间分别为(9.2±2.7) d、(9.4±3.1) d和(14.6±2.3) d，均较对照组(14.3±2.4) d、(13.5±2.6) d和(17.6±2.8) d短，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。折叠组住院时间为(15.3±3.1) d，较对照组(18.5±3.6) d短，组间比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。折叠组术后一年内有2例因肠梗阻再次入院，1例保守治疗成功，另1例再手术探查发现系NEC后肠狭窄致肠梗阻。对照组术后一年内有5例再次手术，其中术后吻合口狭窄梗阻3例，粘连性肠梗阻2例。术后平均随访时间为2.8年(6个月至4年6个月)，两组生长发育指标比较差异无统计学意义。
结论新生儿高位空肠闭锁手术时在肠吻合成形基础上加行肠折叠术，创伤小，有助于促进肠功能恢复，并发症少，可以作为近端扩张肠管处理的一种有效方式。