【摘 要】
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目的探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin) C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义。方法纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院附属医院内分泌科确诊为2型糖尿病(T2DM)的住院患者118例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n＝45)、微量
【机 构】
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目的探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin) C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义。
方法纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院附属医院内分泌科确诊为2型糖尿病(T2DM)的住院患者118例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n＝45)、微量白蛋白尿组(n＝42)以及大量白蛋白尿组(n＝31)。同时选择同期健康体检者41名作为正常对照组。采用ELISA法检测尿L-FABP、KIM-1和NGAL，免疫比浊法检测血清cystatin C。所有尿液检测指标经尿肌酐校正，比较各组间各标志物的变化情况及与UACR、估计的肾小球滤过率(eGFR)的相关性。
结果与正常对照组相比，糖尿病各组尿L-FABP和血清cystatin C水平明显升高，(χ2 ＝77.959，104.003，P均<0.05)；尿KIM-1水平亦明显升高(χ2 ＝29.711, P<0.05)。微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组尿NGAL水平较正常对照组和正常白蛋白尿组明显升高(χ2 ＝23.833，P<0.05)，但在正常白蛋白尿组与正常对照组间未见明显变化。尿L-FABP、KIM-1、NGAL及血清cystatin C与UACR呈正相关(r＝0.719，0.427，0.327，0.726，P均<0.01)；仅L-FABP、血清cystatin C与eGFR呈负相关(r＝－0.301、－0.791，P<0.01)。
结论尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病早期显著升高，其中尿L-FABP和血清cystatin C可能是反映糖尿病肾损伤较好的生物学指标。
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