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目的
分析复发性Tolosa-Hunt综合征(THS)的临床特征、复发特点。
方法收集24例2006年1月至2016年5月确诊的复发性THS患者的临床资料。对其一般特征、临床表现、病程及复发特征、实验室及影像学检查、治疗转归等进行分析,并与同期69例初发性THS患者的临床资料进行比较。
结果复发性THS占THS总数的25.8%(24/93)。复发组男性比例显著高于初发组[66.7%(16/24)比42.0%(29/69)],差异有统计学意义(P<0.05);复发组三叉神经第一支受累率低于初发组[16.7%(4/24)比33.0%(23/69)],差异有统计学意义(P<0.05);复发组总病程3个月至20年,总复发次数2~10次,同侧复发18例,对侧复发6例,平均复发间隔1.9年(3个月至6年),2例在激素减量时复发,22例在激素停用时复发。24例患者均接受MRI检查,其中19例(79.2%)显示海绵窦受累,单侧受累16例,双侧受累3例;复发后激素治疗仍有效。
结论THS具有一定的复发性,少数患者复发频繁,复发周期差异较大,可为数个月至数年,易于在同侧,也可在海绵窦两侧交替复发。复发症状常较初发者轻,男性患者及未经激素规律治疗者可能更易复发,复发性THS对激素治疗仍有良好的反应。