闭合复位交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折的疗效

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目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折的疗效.方法 采用手法牵引闭合复位交锁髓内钉治疗54例成人肱骨干骨折患者.末次随访时采用Neer评分评价肩关节功能,采用Mayo评分评价肘关节功能.结果 患者均获得随访,时间3~26个月.骨折均愈合,时间3~8个月.术后均未发生主钉断裂、螺钉松动或脱出情况;2例骨折延迟愈合,通过限制活动延长前臂悬吊时间3周后愈合;3例术前桡神经损伤者均在术后1~3个月恢复.末次随访时,采用Neer评分评价肩关节功能:优34例,良18例,差2例;采用Mayo评分评价肘关节功能:优36例,良14例,可4例.结论 闭合复位交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折创伤小、骨折愈合快,疗效确切.
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患者,男,14 岁,身高173 cm,因双侧膝关节疼痛7 d于2020年6月20日入院.查体:双侧胫骨近端压痛、叩击痛,以左胫骨近端内侧后方压痛显著.追问病史,患者因入学反复多次负重爬6楼,爬楼过程中突发双膝关节下方疼痛,未行特殊治疗,休养1 周,走路时疼痛仍较明显.入院后行X线检查,显示双侧胫骨近端清晰骨折线,左侧胫骨对线较差且内翻13°畸形(见图1A),右侧胫骨为不完全性骨折,断端对位对线良好,内翻4°.
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患者,男, 50 岁,因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退 7 d,于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊.腰椎MRI显示:L1~5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染;L3~5椎体平面硬膜囊受压,T12 ~L5 椎体平面脊髓水肿,L4 ~S1 椎间盘突出.入院时体温37. 5 ℃.诊断为背部脓肿伴椎管内感染.入院次日在全身麻醉下行背部脓肿切开负压封闭吸引术+椎间孔镜下椎管内脓肿清除引流术.术后培养背部脓腔抽取液,并将椎管内取出物送病理检查,结果显示为金黄色葡萄球菌感染.
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