胎元饮加减联合依诺肝素钠对气血亏虚型复发性流产诊疗思路

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复发性流产是目前妇产科临床常见的生殖疾病,发病率逐年升高,大多发生在怀孕早期,目前该病仍有50%左右发病原因不明,且机制现尚不完全清楚,当前研究表明其与血栓前状态息息相关,对患者及其家庭造成极大的负担和精神心理压力.追寻病史并经中医综合辨证发现本病多数患者存在气血亏虚的病机,不外母体冲任受损或胎元失固,治以益气养血、健脾固冲.血栓前状态导致复发性流产的证据等级为一级,首选抗凝治疗,依诺肝素钠作为常用的一类低分子肝素,分子量小于8 KD,皮下注射吸收好、半衰期长、生物利用度高,保胎作用明确,在妇产科临床使用已超过30年,应用广泛,但其亦存在出血、过敏、引起血小板减少等不良反应,且患者对单纯使用西药依从性较差.胎元饮为张景岳益气养血经典方,配伍得当,具有补气养血、固肾安胎之功效,联合依诺肝素钠治疗气血亏虚型复发性流产,疗效良好,且能有效降低西药不良反应,确保安全.
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