【摘 要】
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目的分析河南省汉族献血者输血前血液筛查中乙型肝炎病毒(HBV)基因检测与突变情况，并检测和分析HBV基因突变与抗原的关系。方法选择2016年1月至2016年5月经ELISA检测HBsAg阴性、Anti-HCV阴性、Anti-HIV阴性的66 381例汉族献血者的血样本作为研究对象。上述三项病原体检测阴性者，均采用核酸检测技术(NAT)实时荧光PCR方法检测HBV-DNA，对于HBV-DNA(＋)献
【机 构】
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450012 郑州，河南省红十字血液中心,
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目的分析河南省汉族献血者输血前血液筛查中乙型肝炎病毒(HBV)基因检测与突变情况，并检测和分析HBV基因突变与抗原的关系。
方法选择2016年1月至2016年5月经ELISA检测HBsAg阴性、Anti-HCV阴性、Anti-HIV阴性的66 381例汉族献血者的血样本作为研究对象。上述三项病原体检测阴性者，均采用核酸检测技术(NAT)实时荧光PCR方法检测HBV-DNA，对于HBV-DNA(＋)献血者样品，均重复2次HBV-DNA检测确认，对HBV-DNA阳性标本，进行HBV DNA基因型(A、B、C、D)基因扩增，PCR产物进行测序和突变分析，确定携带者HBV的基因型和氨基酸变化。
结果ELISA检测HBsAg阴性、Anti-HCV阴性、Anti-HIV阴性的66 381例汉族献血者标本中，经核酸检测技术(NAT)PCR检测乙肝病毒DNA，结果显示56例(0.08%)献血者为HBV-DNA(＋)。56例HBV-DNA(＋)献血者标本进行ELISA测定显示，40例为HBcAb(＋)、HBsAb(－)、Dane-Ag(＋)，10例为HBcAb(－)、HBsAb(＋)、Dane-Ag(＋)，6例为HBcAb(－)、HBsAb(＋)、Dane-Ag(－)。其中HBcAb(＋)、HBsAb(－)、Dane-Ag(＋)占比最高(71.43%)，显著高于其他两种ELISA检测结果，差异有统计学意义(P<0.05)。56例HBV-DNA(＋)献血者基因型分析：检出基因C型34例(60.71%)，基因B型22例(39.29%)。34例基因C型献血者中，"a"表位区表位序列aa124～aa147出现了基因突变和氨基酸变化，18例为突变型，10例为野生型，6例为未知型，突变型对比野生型和未知型，差异有统计学意义(P<0.05)；22例基因B型献血者中，"a"表位区表位序列aa124～aa147有氨基酸突变，14例为基因突变，4例为野生型，4例为未知型，突变型对比野生型和未知型，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论输血前血液筛查应注意隐匿性HBV感染者，可通过核酸检测技术提高HBV感染检出率，河南省汉族献血者HBV基因核酸与突变检测和隐匿性HBV感染有关，应进一步完善HBV感染检测流程。
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