【摘 要】
:
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,该病的治疗主要以化疗和自体造血干细胞移植(auto-HSCT)为主,但是仍存在易复发及耐药的问题,导致患者疗效不佳,因此现有的治疗手段仍有待进一步改善。外泌体是细胞分泌的微小囊泡。近年越来越多的研究发现,外泌体可影响MM的发生、发展。因此,外泌体应用于MM诊疗的研究亦成为该领域的研究热点,并取得一定进展。为了进一步认识MM中外泌体的作用,笔者拟就外泌体的分离与鉴定、在MM中的作用机制,对MM诊断、治疗、耐药的最新研究进展进行综述。
【机 构】
:
广东医科大学研究生院,湛江 524000深圳市龙华区中心医院血液内科,深圳 518000
论文部分内容阅读
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,该病的治疗主要以化疗和自体造血干细胞移植(auto-HSCT)为主,但是仍存在易复发及耐药的问题,导致患者疗效不佳,因此现有的治疗手段仍有待进一步改善。外泌体是细胞分泌的微小囊泡。近年越来越多的研究发现,外泌体可影响MM的发生、发展。因此,外泌体应用于MM诊疗的研究亦成为该领域的研究热点,并取得一定进展。为了进一步认识MM中外泌体的作用,笔者拟就外泌体的分离与鉴定、在MM中的作用机制,对MM诊断、治疗、耐药的最新研究进展进行综述。
其他文献
血液肿瘤起源于造血系统,包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤(MM)等,其病因和发病机制均尚未完全明确,部分患者预后差。程序性细胞死亡(PCD)指机体为维持内环境稳态,由基因调控的细胞自主有序死亡,根据细胞死亡机制不同,可分为凋亡、自噬、坏死性凋亡、细胞焦亡、铁死亡等。PCD相关基因的异常表达可影响血液肿瘤细胞增殖,而通过激活或者抑制PCD相关基因可干预血液肿瘤的进展。笔者拟就PCD相关基因在血液肿瘤中的研究现状进行阐述,旨在探索血液肿瘤发生、发展的分子机制,为血液肿瘤患者的预后精准预测及分子靶向治疗提供参考
自噬在维持细胞能量平衡、适应细胞应激、去除老化损伤细胞器、调节机体免疫功能等机制中发挥重要作用。自噬参与正常造血干细胞(HSC)的增殖、分化,在恶性造血中也具有重要作用,同时与急性白血病(AL)的发生、发展相关。笔者从基因及蛋白质合成层面,对正常造血、急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)中自噬的研究现状进行阐述,旨在为AL患者的靶向治疗提供新思路。
目前,对急性白血病(AL)患者主要采取细胞毒性药物化疗、造血干细胞移植治疗为主,免疫疗法、靶向药物的治疗手段也正在探索中。AL患者易发生乙型肝炎病毒(HBV)感染。合并HBV感染的AL患者依据其血清学状态、HBVDNA水平、疾病亚型及治疗方案的不同,存在不同级别的HBV再激活(HBVr)风险。HBVr对AL患者的临床疗效及生存预后存在一定影响,可导致患者的临床结局不同。目前对于AL合并HBV感染患者的研究较少,对患者综合管理及预防性治疗方法尚无权威指南。笔者拟通过对AL患者的HBV感染率,HBVr发生率及
急性髓细胞白血病(AML)是一种高度异质性的血液肿瘤。目前,AML的主要治疗方法为化疗和造血干细胞移植(HSCT),而残留白血病干细胞(LSC)所致的化疗耐药和复发仍是其治疗难题。近年,缺氧骨髓微环境(BMM)被证明可促进LSC逃避化疗药物的杀伤,并产生耐药性。因此,针对缺氧BMM的治疗策略,可能是未来AML极具临床应用前景的治疗方法。笔者通过对缺氧BMM与AML关系的概述、缺氧BMM在AML发病机制中的作用、抑制缺氧BMM治疗AML等方面的研究现状进行阐述,旨在为探索AML的新靶向治疗途径提供理论依据。
目的系统评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关性血小板减少症(TCP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)等数据库中,关于rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者的随机对照试验(RCT)文献。研究组患者接受rhTPO治疗,对照组患者接受静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)、重组人白细胞介素(rhIL)-11,空白对照或者0.9%氯化钠注射液治疗。文献检索时间设定为数据库建库至2022年4月
目的探讨甲磺酸伊马替尼(IM)治疗郞格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)患者的临床疗效,并且进行相关文献复习。方法选择2019年4月至7月,四川大学华西医院收治的3例接受IM治疗的LCH患者为研究对象,并将其按照入院顺序编号为患者1~3。对3例患者的诊断主要根据其组织病理学和免疫组织化学检查结果,治疗采取以IM为主的方案,随访截至2022年2月28日。采用回顾性分析方法,对3例患者的临床病例资料进行分析。以"郞/朗格尔汉斯细胞组织细胞增生症""郞/朗格汉斯细胞组织细胞增生症""甲磺酸伊马替尼"
目的探讨NPM-MLF1融合基因阳性(NPM-MLF1 )急性髓细胞白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患儿的临床诊治,并且进行相关文献复习。方法选择2019年8月12日,联勤保障部队第九四〇医院血液科收治的1例6岁男性NPM-MLF1 AML-MRC患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集患儿的临床病例资料,并对其病史、相关实验室检查和基因检测结果进行分析。对患儿采取的化疗方案包括:①IA方案(伊达比星10mg/d×3d 阿糖胞苷200mg/d×7d,7d为1个疗程)诱导及巩固化疗各1个疗程;
目的探讨潍坊市无偿献血者血液检测不合格情况。方法选择2016年1月至2020年12月,于潍坊市中心血站参加无偿献血的486954例献血者为研究对象。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对无偿献血者的血浆标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(HCV)、抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗-梅毒螺旋体(TP)检测;采用速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT)。对ELISA检测结果合格的血浆标本,采用病毒核酸扩增检测(NAT)技术进行乙型肝炎病毒(HBV)DNA、HCVRNA及HIVRNA检测。采
肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率高,是导致患者死亡的主要原因之一。然而,现有研究主要集中于实体肿瘤,血液肿瘤患者VTE相关研究相对少。白血病患者发生VTE的主要影响因素包括应用L-门冬酰胺(Asp)、高龄、中心静脉导管(PICC)及其他合并症。侵袭性淋巴瘤患者VTE发生风险高。多发性骨髓瘤(MM)患者在接受免疫调节剂治疗时,VTE发生风险可大幅增加。PICC或者免疫调节剂治疗可增加自体造血干细胞移植(auto-HSCT)患者VTE发生风险。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者易发生VTE,而
自体造血干细胞移植(auto-HSCT)被广泛应用于血液系统疾病的临床治疗,但仍有部分患者面临治疗失败。人体外周血中造血干细胞(HSC)含量极少,必须通过动员才能促使HSC从骨髓释放到外周血。HSC动员是auto-HSCT的关键过程,其动员效率和采集量对auto-HSCT成功,以及移植后转归均有重大影响。由于动员能力差导致的外周血CD34 细胞计数低是auto-HSCT失败的主要原因之一。auto-HSCT中回输HSC数量不足,可能影响患者的长期预后。在采集前使用新型HSC动员剂普乐沙福抢先治疗,可有效降