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摘要：目的：对多个影响桡骨远端骨折患者临床治疗效果的因素进行分析。资料与方法：随机从我院骨外科门诊自2013年5月～2015年5月收治的桡骨远端骨折患者中抽取100例符合研究标准者进行研究，对可能影响治疗效果的6个因素进行单因素和多因素的回归性分析。结果：单因素分析显示，患者的年龄、骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位和是否有骨折延迟等是影响治疗效果的因素，两组患者腕关节功能的恢复效果有显著差异（P<0.05）。多因素回归性分析显示，骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位是影响治疗效果的主要危险因素。结论：在桡骨远端骨折患者的临床治疗中，其疗效会受到骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位等危险因素的影响，在治疗中应尽量避免，在最小的损伤下恢复正常的骨性结构。
关键词：桡骨远端骨折；临床治疗效果；影响因素
Abstract： Objective： a plurality of distal radial fractures factors influence clinical outcomes of patients were analyzed. METHODS： randomly selected from our hospital outpatient surgical bone from the distal radius May 2013 - May 2015 were treated 100 cases of fracture patients who met the study criteria were studied on six factors may affect the therapeutic effect of single factor and regression analysis of multiple factors. Results： Univariate analysis showed that age， of osteoporosis， type of fracture， fracture reduction and whether the delayed fracture and other factors affect the treatment， the recovery effect wrist function of the two groups were significantly different （P <0.05）. Multiple regression analysis showed that of osteoporosis， type of fracture， is a major risk factor for fractures affect the treatment effect. Conclusions： In patients with distal radial fractures in clinical treatment， its efficacy would be the extent of osteoporosis， affecting the type of fracture， fractures and other risk factors， should be avoided in the treatment to restore normal bone with minimal damage structure.
Keywords： distal radial fracture； clinical results； Factors
随着我国进入老龄化社会，桡骨远端骨折的发生率也在逐年升高。通常情况下，比较稳定的桡骨远端骨折大多采用夹板外固定或者手法复位石膏等保守方式治疗，这类患者在配合腕关节锻炼的基础上大多都可以取得比较满意的疗效[1]。但是临床相关数据显示，仍然有1/4的患者无法取得满意效果。为了对多个影响桡骨远端骨折患者临床治疗效果的因素进行分析，我院特对100例相关患者进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机从我院骨外科门诊自2013年5月～2015年5月收治的桡骨远端骨折患者中抽取100例进行研究。所有入选对象均符合以下条件：（1）均经过临床影像学诊断确诊；（2）均为闭合性骨折；（3）无合并颅脑损伤患者；（4）病历资料保存完整[2]。经患者及其家属同意和伦理学委员会批准，本次研究有62例男性患者和38例女性患者，共100例入选。其中年龄最小的患者为18岁，年龄最大者75岁，平均为（56.8±3.2）岁。从骨折的原因来看，有32例为交通事故所致，39例為摔伤，剩余29例为高处坠落。从骨折分型来看，A型、B型和C型骨折各有23例、17例和60例。
1.2 研究方法
对100例患者的腕关节功能采用Dienst腕关节功能评分标准进行评价，根据恢复效果分为优良组和较差组，并对患者的性别、年龄、骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位和是否有骨折延迟等6个可能影响恢复效果的因素进行单因素和多因素分析。
1.3 统计学分析
单因素分析采用SPSS13.0软件包进行，对各因素的数据进行统计，进行卡方（x2）检验，当P<0.05时，表示差距明显，有统计学意义。多因素则采用Logistic回归模型进行秩检验，筛选出单因素自变量后将其带入，检验标准为α=0.05。
2 结果
2.1 单因素分析 患者的年龄、骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位和是否有骨折延迟等是影响治疗效果的因素，两组患者腕关节功能的恢复效果有显著差异（P<0.05）。
2.2 多因素分析 骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位是影响治疗效果的主要危险因素。 3 讨论
经过单因素和多因素的回归性分析发现，骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位是影响治疗效果的主要危险因素。下面我们就具体讨论这3个因素对桡骨远端骨折治疗效果的影响。
3.1 骨质疏松程度对治疗效果的影响分析
通常情况下，桡骨远端骨折患者的骨质疏松发生率会随着年龄的增长而升高，而年轻患者出现骨质疏松的概率较低。所以很多学者认为患者的年龄也是影响骨折治疗效果的一个重要因素。还有学者的研究报道指出，骨质疏松的发生率在40岁之后会和年龄呈正比例关系，而且在50岁之后，其发生率就会明显增加。由此可知，患者的年龄大小是影响桡骨远端骨折治疗效果的根本性因素[3]。如果患者骨质疏松的程度特别严重，甚至存在粉碎性骨折，那么就会对骨折的愈合和早期的功能锻炼产生不利影响，影响腕关节功能恢复的效果。正因如此，在对桡骨远端骨折患者进行治疗时，还需要治疗骨质疏松症。
3.2 骨折类型对治疗效果的影响分析
骨折的AO分型在一定程度上是骨折严重程度的反映，也是桡骨远端骨折的特征性描述，对于临床治疗和预后效果评价具有非常重要的作用。由此可知，如果临床治疗条件不变，骨折类型的稳定性越高，那么治疗的效果就越显著。
3.3 骨折复位情况对治疗效果的影响分析
关节面损伤与否或能否恢复平整、有没有发生骨折或畸形、是否合并下尺桡关节损伤被认为是对格骨远端骨折疗效产生影响的最重要因素。若腕关节功能的重要解剖结构如桡骨的长度和关节面完整、桡骨掌倾角和尺偏角恢复良好、合并下尺关节稳定性恢复，那么桡骨远端骨折的治疗效果将明显提高[4]。
综上所述，在桡骨远端骨折患者的临床治疗中，其疗效会受到骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位等危险因素的影响，然而骨折愈合不同年龄有不同的速度，新生儿骨折两周达到治愈，成年人一般需要三个月，卫生条件恶劣，如糖尿病，营养不良，癌症和其他慢性消耗性疾病患者，骨折的时间需要更长的时间。此外，吸烟，饮酒等不良生活习惯也会导致延长骨折愈合，甚至导致不愈合或骨坏死，骨折类型，位置，损伤程度，感染等也会影响骨折的愈合。因此在治疗中应尽量避免，在最小的损伤下恢复正常的骨性结构，并补充钙质，才能有效保障治疗效果。
参考文献：
[1]李书振，陈跃平，林宗汉，等.尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响[J].中国修复重建外科杂志，2012，06（11）：666-670.
[2]梁鼎天，黄金兰，姚志城，等.保守治疗桡骨远端骨折临床疗效的相关影响因素分析[J].中国骨与关节杂志，2014，10（31）：783-785.
[3]黄伟斌，王明森，許冬青，等.46例桡骨远端骨折及相关腕部创伤的临床治疗体会[J].求医问药（下半月），2011，06（15）：37-38.
[4]陈江.不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的临床分析[J].大家健康（学术版），2013，24（13）：129-130.
关键词：桡骨远端骨折；临床治疗效果；影响因素
Abstract： Objective： a plurality of distal radial fractures factors influence clinical outcomes of patients were analyzed. METHODS： randomly selected from our hospital outpatient surgical bone from the distal radius May 2013 - May 2015 were treated 100 cases of fracture patients who met the study criteria were studied on six factors may affect the therapeutic effect of single factor and regression analysis of multiple factors. Results： Univariate analysis showed that age， of osteoporosis， type of fracture， fracture reduction and whether the delayed fracture and other factors affect the treatment， the recovery effect wrist function of the two groups were significantly different （P <0.05）. Multiple regression analysis showed that of osteoporosis， type of fracture， is a major risk factor for fractures affect the treatment effect. Conclusions： In patients with distal radial fractures in clinical treatment， its efficacy would be the extent of osteoporosis， affecting the type of fracture， fractures and other risk factors， should be avoided in the treatment to restore normal bone with minimal damage structure.
Keywords： distal radial fracture； clinical results； Factors
随着我国进入老龄化社会，桡骨远端骨折的发生率也在逐年升高。通常情况下，比较稳定的桡骨远端骨折大多采用夹板外固定或者手法复位石膏等保守方式治疗，这类患者在配合腕关节锻炼的基础上大多都可以取得比较满意的疗效[1]。但是临床相关数据显示，仍然有1/4的患者无法取得满意效果。为了对多个影响桡骨远端骨折患者临床治疗效果的因素进行分析，我院特对100例相关患者进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机从我院骨外科门诊自2013年5月～2015年5月收治的桡骨远端骨折患者中抽取100例进行研究。所有入选对象均符合以下条件：（1）均经过临床影像学诊断确诊；（2）均为闭合性骨折；（3）无合并颅脑损伤患者；（4）病历资料保存完整[2]。经患者及其家属同意和伦理学委员会批准，本次研究有62例男性患者和38例女性患者，共100例入选。其中年龄最小的患者为18岁，年龄最大者75岁，平均为（56.8±3.2）岁。从骨折的原因来看，有32例为交通事故所致，39例為摔伤，剩余29例为高处坠落。从骨折分型来看，A型、B型和C型骨折各有23例、17例和60例。
1.2 研究方法
对100例患者的腕关节功能采用Dienst腕关节功能评分标准进行评价，根据恢复效果分为优良组和较差组，并对患者的性别、年龄、骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位和是否有骨折延迟等6个可能影响恢复效果的因素进行单因素和多因素分析。
1.3 统计学分析
单因素分析采用SPSS13.0软件包进行，对各因素的数据进行统计，进行卡方（x2）检验，当P<0.05时，表示差距明显，有统计学意义。多因素则采用Logistic回归模型进行秩检验，筛选出单因素自变量后将其带入，检验标准为α=0.05。
2 结果
2.1 单因素分析 患者的年龄、骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位和是否有骨折延迟等是影响治疗效果的因素，两组患者腕关节功能的恢复效果有显著差异（P<0.05）。
2.2 多因素分析 骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位是影响治疗效果的主要危险因素。 3 讨论
经过单因素和多因素的回归性分析发现，骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位是影响治疗效果的主要危险因素。下面我们就具体讨论这3个因素对桡骨远端骨折治疗效果的影响。
3.1 骨质疏松程度对治疗效果的影响分析
通常情况下，桡骨远端骨折患者的骨质疏松发生率会随着年龄的增长而升高，而年轻患者出现骨质疏松的概率较低。所以很多学者认为患者的年龄也是影响骨折治疗效果的一个重要因素。还有学者的研究报道指出，骨质疏松的发生率在40岁之后会和年龄呈正比例关系，而且在50岁之后，其发生率就会明显增加。由此可知，患者的年龄大小是影响桡骨远端骨折治疗效果的根本性因素[3]。如果患者骨质疏松的程度特别严重，甚至存在粉碎性骨折，那么就会对骨折的愈合和早期的功能锻炼产生不利影响，影响腕关节功能恢复的效果。正因如此，在对桡骨远端骨折患者进行治疗时，还需要治疗骨质疏松症。
3.2 骨折类型对治疗效果的影响分析
骨折的AO分型在一定程度上是骨折严重程度的反映，也是桡骨远端骨折的特征性描述，对于临床治疗和预后效果评价具有非常重要的作用。由此可知，如果临床治疗条件不变，骨折类型的稳定性越高，那么治疗的效果就越显著。
3.3 骨折复位情况对治疗效果的影响分析
关节面损伤与否或能否恢复平整、有没有发生骨折或畸形、是否合并下尺桡关节损伤被认为是对格骨远端骨折疗效产生影响的最重要因素。若腕关节功能的重要解剖结构如桡骨的长度和关节面完整、桡骨掌倾角和尺偏角恢复良好、合并下尺关节稳定性恢复，那么桡骨远端骨折的治疗效果将明显提高[4]。
综上所述，在桡骨远端骨折患者的临床治疗中，其疗效会受到骨质疏松程度、骨折的类型、骨折复位等危险因素的影响，然而骨折愈合不同年龄有不同的速度，新生儿骨折两周达到治愈，成年人一般需要三个月，卫生条件恶劣，如糖尿病，营养不良，癌症和其他慢性消耗性疾病患者，骨折的时间需要更长的时间。此外，吸烟，饮酒等不良生活习惯也会导致延长骨折愈合，甚至导致不愈合或骨坏死，骨折类型，位置，损伤程度，感染等也会影响骨折的愈合。因此在治疗中应尽量避免，在最小的损伤下恢复正常的骨性结构，并补充钙质，才能有效保障治疗效果。
参考文献：
[1]李书振，陈跃平，林宗汉，等.尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响[J].中国修复重建外科杂志，2012，06（11）：666-670.
[2]梁鼎天，黄金兰，姚志城，等.保守治疗桡骨远端骨折临床疗效的相关影响因素分析[J].中国骨与关节杂志，2014，10（31）：783-785.
[3]黄伟斌，王明森，許冬青，等.46例桡骨远端骨折及相关腕部创伤的临床治疗体会[J].求医问药（下半月），2011，06（15）：37-38.
[4]陈江.不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的临床分析[J].大家健康（学术版），2013，24（13）：129-130.