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心肌梗死是冠心病常见类型之一，临床比较容易确诊，但如仅凭经验和部分检查就予诊断也易有误诊。现将2例老年心肌梗死的误诊情况报告如下。rn1 病历摘要rn例1：男性，66岁。主因发作性心前区憋痛3 d，加重1 d入院。患者否认既往有冠心病史。入院检查：两肺背底少许湿口罗音，心率72次/min，早搏5～8个/min不等。心电图提示：频发室性早搏，QRS V1～V3呈QS型，QRS V4～V5呈QrS型，ST V1～V5弓背向上抬高0.1～0.4 mV，STⅡ、Ⅲ、avf缺血型下移0.1～0.15 mV，诊断急性广泛前壁心肌梗死，心功能Ⅱ级(Killip法)。后经心肌酶学检查结果：血清天冬氨酸转氨酶(AST)15 U/L，肌酸磷酸激酶(CK)26 U/L，乳酸脱氢酶同功酶(LDH1)21 U/L，连测3 d心肌酶均正常，连续2周观察心电图ST-T无动态变化，经超声心动图、同位素心血管造影及心肌显像检查确诊陈旧性心肌梗死，室壁瘤形成。