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<正>上海仍将忙于修补和适应颇显粗糙的总额预付,北京则同时拾起了粗糙但速效的总额预付和精细而长效的DRG。为提高"合理性",北京DRG付费改革已一再迁延。但至今,依然有人屡屡提出,在目前阶段启动改革显得操之过急。相形之下,上海总额预付的改革尚未全面铺开,从医院到医保部门却已隐隐传出一种渴望:上海需要新的、更深层次的付费改革方式。