【摘 要】
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目的 报道带远侧1/2末节趾骨的(足母)甲瓣修复拇指脱套伤的手术方法和临床效果.方法对于拇指脱套伤常规截骨去除末节指骨的远2/3,保留基底拇长伸、屈肌腱的止点,切取同侧带远1/2末节趾骨(足母)甲瓣移植修复,指、趾骨准确对位克氏针纵穿固定,继而吻合神经、血管.结果术后随访6个月～2年,临床应用14例,(足母)甲瓣全部成活,无发生血管危象,术后感觉运动恢复良好,拇指外形及指甲发育良好,足部创面一期愈
【机 构】
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261021,山东潍坊市,中国人民解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所,261021,山东潍坊市,中国人民解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所,261021,山东潍坊市,中国人民解放军第八十九医院全军
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目的 报道带远侧1/2末节趾骨的(足母)甲瓣修复拇指脱套伤的手术方法和临床效果.方法对于拇指脱套伤常规截骨去除末节指骨的远2/3,保留基底拇长伸、屈肌腱的止点,切取同侧带远1/2末节趾骨(足母)甲瓣移植修复,指、趾骨准确对位克氏针纵穿固定,继而吻合神经、血管.结果术后随访6个月～2年,临床应用14例,(足母)甲瓣全部成活,无发生血管危象,术后感觉运动恢复良好,拇指外形及指甲发育良好,足部创面一期愈合,无疼痛等功能障碍.结论带远侧1/2末节趾骨的躅甲瓣修复拇指脱套伤是一种手术效果良好的手术方法。
其他文献
皮瓣外科的发展历史,在20世纪50年代以前,主要是带蒂转移的随意型皮瓣;50～60年代出现了肌瓣和轴型皮瓣;70年代随着显微外科组织移植的开展,吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣等获得了发展;80年代以来,皮瓣外科硕果纷呈,既有科学理论的进展,又有临床应用技术的进步,相继开发了主干动脉皮瓣、逆行岛状皮瓣、远端蒂皮瓣、筋膜皮瓣、肌间隔血管皮瓣、静脉皮瓣、真皮下血管网皮瓣、皮神经浅静脉营养血管皮瓣、
济南市第三人民医院手外科赵风林，李宗宝，王文德来稿：我院自2000年以来，采用吻合血管的健侧[足母]趾侧腹皮瓣修复患侧足趾创面；用带蒂的患侧趾[足母]侧腹皮瓣修复同侧第二足趾创面，临床应用13例。术后经3—18个月随访，外形与功能均满意。体会：用此皮瓣修复后足趾饱满，可恢复精细感觉。
目的 报道后路微创治疗腰椎间盘突出症的临床效果. 方法 总结后路微创治疗腰椎间盘突出症的43例疗效,将腰椎间盘突出分为膨出型及突出型两类,所有病例均经CT和(或)MRI检查确诊.结果 治疗43例,7例失访,其余36例,随访1～12个月,下肢放射痛症状缓解率95%,腰背部疼痛症状缓解率54%,总有效率81.4%,术后无感染及其他并发症发生. 结论 后路微创治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,关键在于恰当
患者男,22岁,因车祸至右下肢挤压伤14 h,2004年10月19日入院.患者受伤后外院作小腿夹板外固定后转入我院.检查发现右小腿有一纵行不规则伤口32 cm×15 cm大小,胫骨粉碎性骨折,骨折端外露,皮肤挫伤,足部皮肤苍白,无血运,感觉和运动消失.X线照片示右胫、腓骨中上1/3粉碎性骨折,入院诊断:右小腿挤压挫裂伤伴(月国)动脉损伤;右胫腓骨中上1/3粉碎性骨折。
目的 探讨影响幕上大脑半球间变性星形细胞瘤显微手术后生存预后的因素. 方法 回顾59例间变性星形细胞瘤接受显微手术与术后辅助性放疗及化疗的临床资料,随访生存状况并用免疫组化技术检测肿瘤标本Ki-67、P53表达,用Kaplan-Meier单因素生存分析与Cox多元回归分析作统计学处理. 结果 间变性星形细胞瘤中位无进展生存期(PFS)18个月,中位总生存(OS)期21个月.单因素分析显示,年龄、治
患者,女性,29岁.因右腹股沟区大腿上端车祸控挫伤半小时入院.入院后抗休克处理急症手术清创检查:右腹股沟区大腿上部皮肤缺损约10 cm×15 cm,股静脉缺损11 cm,股动脉缺损13 cm,股神经缺损约12 cm,髂前上棘部分髂骨翼缺损,腹股沟韧带部分缺损,髂腰肌、缝匠肌、股四头肌部分缺损,伤口污染严重,肢体远端血运差.手术切取双侧腓肠神经及伴行小隐静脉移植到受区将血管神经倒置,在手术显微镜下用
患者 男,36岁.因右手被机器轧伤4 h入院,检查:右手掌和手背桡侧均有大片软组织损伤区.因伤口污染较重,组织坏死界线不清,先行急诊清创术,去除肉眼可辨认的坏死组织,生理盐水纱布暂时充填伤口,1周后再次行手掌和手背清创术,此时创面基本干净,手掌和手背桡侧分别遗留软组织缺损创面4 cm ×7 cm和4 cm×6 cm,难以用常规植皮方法修复,决定采用对侧股前外侧双叶皮瓣同时修复手掌和手背侧创面。
手掌部的软组织缺损以传统带蒂皮瓣或前臂岛状皮瓣治疗,在功能与手术代价方面有所欠缺,从2002至2004年,我院应用以远端为蒂的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣治疗手掌部皮肤缺损6例,取得满意效果,报道如下。
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后颈部放射性溃疡的治疗方法;阐述放疗后臂丛神经损伤的广泛性和严重性. 方法 1999年以来应用下斜方肌皮瓣岛状转移的方法修复颈部慢性放射性溃疡15例,并常规行肌电图检查了解臂丛神经损伤的情况. 结果 除1例面积为9 cm×10 cm的肌皮瓣因创面严重感染而坏死外,其余肌皮瓣成活良好,创面修复满意;该组病例中同时存在的并发症有臂丛神经麻痹、耳聋、老年性痴呆、声带麻痹和甲状腺功