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目的 探讨微RNA-192(miR-192)水平与糖尿病肾病(DN)患者预后的关系.方法 选择2010年1月至2011年7月诊治的2型糖尿病(T2DM)病程≥10年的患者59例.入院后测定miR-192水平,收集其他相关临床资料,并进行为期24个月的随访.根据患者的预后情况,将其分为DN组(20例)与非DN组(39例),并对两组相关资料进行统计学分析.结果 DN组miR-192水平较非DN组显著降低[(4.47±2.27) μg/L比(7.28±2.39)μg/L](P＜ 0.05).多因素Logistic回归分析显示高血压病史、吸烟史、高糖化血红蛋白水平、低空腹C肽水平、低24h尿蛋白定量水平、低miR-192水平、高体质量指数是T2DM患者不良预后的独立危险因素(P＜0.05).其中miR-192水平单项指标预测糖尿病患者进展至DN阶段的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.697,未加入miR-192时其他6项的曲线下面积为0.823,加入之后7项指标预测曲线下面积显著增大(0.856,95％ CI:0.832～0.904).miR-192取其水平为5.14 μg/L时预测价值最佳,以该临界值为界,将患者分为miR-192＜ 5.14 μg/L组(28例)和miR-192≥5.14 μg/L组(31例),发现miR-192＜ 5.14μg/L组在24个月内进展至DN的例数显著多于miR-192≥5.14 μg/L组(16/28比4/31,P＜ 0.05).结论 miR-192水平降低是引起DN患者不良预后的独立危险因素,可对T2DM患者不良预后的几率进行有效预测。