【摘 要】
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目的 观察慢性阻塞性肺疾病(chronie obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者外周血内皮祖细胞(endothelial progeni
【机 构】
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聊城市人民医院呼吸内科,山东省肿瘤医院内科
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目的 观察慢性阻塞性肺疾病(chronie obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)数量和功能及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的变化,并探讨其在COPD并PAH发病中的作用.方法 选择聊城市人民医院住院的COPD患者60例,其中COPD并PAH(COPD+PAH组)患者30例,COPD非PAH患者30例(COPD组);正常对照20名(非COPD组)、用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,培养7 d后对贴壁细胞进行细胞化学分析.通过集落形成试验、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验计数EPC的数量、测定EPC的迁移和黏附能力.用放射免疫法检测人选患者血浆CGRP水平.结果 与正常对照组及COPD组相比,COPD+PAH组外周血EPC数量明显减少,黏附和迁移能力显著降低(F＝9.52～14.35,q=3.36～8.12,P＜0.05),且EPC数量及黏附、迁移能力与肺动脉压力呈负相关(r＝0.73、-0.79、-0.81,P＜0.01).COPD+PAH组患者血浆CGRP水平明显低于对照组(P＜0.01),CGRP浓度与循环EPC数量及迁移能力呈正相关(γ=0.71,0.73),与循环血EPC黏附能力无相关性.结论 COPD患者PAH的发生可能与循环EPC数量减少、迁移和黏附能力降低有关,这种变化可能与血浆CGRP水平减少有关.
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