2015年我国全面实施城乡居民大病保险以来,各地形成了不同的模式.目前迫切需要对大病保险模式进行系统评估,为其发展和完善提供参考.本文基于RE-AIM模型,从可及性、有效性、采纳性、实施性和可持续性5个维度构建了指标体系,对具有代表性的上海、太仓和湛江三地的大病保险模式进行了综合评价.结果显示,总体评价得分由高到低是上海、太仓、湛江;可及性维度方面,三地评分相同;有效性评分方面,太仓最高,湛江最低;采纳性评分方面,上海最高,太仓和湛江相同且低于上海;实施性评分由高到低依次为上海、太仓、湛江;可持续性评分方面,湛江最高,上海次之,太仓最低.根据评估结果,文章指出,大病保险保障对象不够精准、大病保障待遇的差异性较大、商业保险公司经办大病保险的优势未充分发挥,是目前大病保险模式存在的共性问题.应建立医疗费用负担和个人或家庭经济收入的关联机制,扩大政府部门间信息共享,精准识别大病保险的保障对象;合理区分基本医疗保险和大病保险的保障对象和保障范围,构建“普惠性”和“特惠型”相结合的医疗保障制度;真正发挥市场机制作用和商业保险机构专业优势,切实提高大病保险运行效率、服务水平和质量.