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对107例机械通气超过48h确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)56例,其病原学诊断全部采用经气管插管或纤维支气管镜PSB采样送痰涂片及培养。发生率为52.3%,发生时间为2~11天(平均4.3±1.8天),病死率51.7%,病原菌主要为G-菌,占70.9%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎雷伯杆菌、枸橼酸杆菌多见,G+菌占20.9%,真菌占8.0%。药敏结果显示主要G-杆菌多重耐药。认为VAP的发生与多综合因素有关,病原体以G-杆菌为主。