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目的
探究Ensite-NavX标测方法在右室流出道室性早搏射频消融中的安全性和实用性。
方法以2014年2月至2016年2月在本院心内科经体表心电图初步诊断为右心室流出道室性早搏的患者40例作为研究对象，在Ensite-NavX指导下进行射频消融(RFA)进行治疗。对整个手术过程进行动态的血气的监测，同时对Ensite-NavX放置前、放置后(20、30 min)及术前、术中和术后检测右心房、右心室和肺动脉内的压力进行比较。分别在手术当天和术后第2天测定心肌酶水平。
结果40例研究对象当中成功消融的38例，成功率为95%，失败2例，手术的时间(143.12±31.22)min，消融的时间(310.12±97.23)s，消融的部位(1.82±1.23)个，X线暴露的时间(1 580.42±486.78)s。右心室的收缩压显著高于术前1 h和术后1 h(P<0.05)。其他心脏部位的不同时间血液压力监测结果差异无统计学意义(P>0.05)；各血气指标(氧分压、血氧饱和度、pH值)在不同时间段差异无统计学意义(P<0.05)；术后乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶显著高于术前(P<0.05)，肌酸激酶在术后和术前差异无统计学意义(P<0.05)。
结论Ensite-NavX三维接触标测系统指导射频消融治疗右室流出道室性早搏中能够实现靶位消融具有安全、可靠的特点。