思密达治疗小儿口腔炎、口腔溃疡临床应用护理体会

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengyicai2010
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  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0379-01
  小儿口腔炎、口腔溃疡的发病原因很多,多数是由于单纯疱疹病毒引起的急性口腔炎症,少数是由于滥用抗生素引起菌群失调而引起的。随着我国在临床上抗生素多为广谱抗生素和联合用药,因而在临床上口腔炎、口腔溃疡的发病率呈逐年上升的趋势,而且年龄愈趋幼龄化。临床上常见患者的咽炎、扁桃体炎、支气管炎等炎症趋于好转,而伴随而来的是口腔炎、口腔溃疡。由于疾病影响吸吮时疼痛更加明显,患儿常哭闹拒乳,因而出现营养不良等反应症状。我院于2009年1月-2011年12月临床应用思密达治疗口腔炎、口腔溃疡取得满意的临床效果,现总结如下:
  1 临床资料与方法
  1.1 临床资料 病例选择2009年1月-2011年12月末我院住院患口腔炎、口腔溃疡患儿114例。临床表现为唇内、舌、颊粘膜等处可见大小不等的糜烂或溃疡,创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜,边界清楚,易于擦去,擦后遗留溢血的糜烂面,局部疼痛,淋巴结肿大,拒食,均有不同程度的发热,体温39℃~40℃多见,随机分为两组,治疗组64例,对照组50例;其中男性63例,女性51例,均为0—7岁儿童,两组年龄、性别、病情等比较经统计学处理无差异。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 治疗组 方法一:以思密达0.1—0.2g 用生理盐水调成糊状涂于患处,3-4 次/d 同时口服维生素C 0.1g/d、3次/d;方法二:用思密达一袋加20毫升生理盐水充分溶解,盛于喷壶中,每天对准口腔喷4—5次/d,切勿对准会厌部,防止因患儿哭闹吸入气管引起呛咳或气管异物;方法三:思密达呈灰白色粉末,用棉签将思密达粉涂于溃疡表面3次/d。
  1.2.2 对照组 用静点抗生素、维生素C、抗病毒治疗。
  1.3臨床护理 (1)培养患儿对医护人员的信任感,由于环境的变化,引起患儿的焦虑,护士应多与患儿进行语言交流,密切观察患儿的表情、目光、体态等非语言行为,对其心理需求做出及时、准确的评估,要满足患儿的需求,缓解患儿的心理焦虑。(2)消除家长疑虑,护士要及时与家长进行沟通,普及有关的疾病知识,对家长及年龄较大的患儿进行心理疏导,消除他们思想上的顾虑,增强战胜疾病的信心。(3)督促饮食,鼓励患儿多次少量饮水,轻度利尿,防治尿路感染,饮食以清淡、柔软、少渣食物为宜,避免过饱,少食牛奶、豆类等胀气食物。(4)护士通过交谈、触摸等方式给予患儿关怀,并通过体育锻炼,开展文娱活动等方式,增进与患儿及家长的友谊,实施有效地护理。
  1.4 疗效判定
  2 治疗结果
  3 讨论
  思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,主要成分为八面体蒙脱石微粒,对病毒、病菌及其产生的毒素有固定抑制作用;对口腔黏膜有覆盖能力,思密达通过于粘液蛋白结合,是粘液的粘弹性内聚力增加,同时使粘液层增厚【1】。思密达还能增加表皮生长因子,使氨基已糖水平增加,同时扶植口腔内有益菌的生长。促进回复微生态平衡,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,同时思密达具有收敛的作用,具有吸附病原微生物和毒素的作用;促进黏膜细胞的再生和修复。思密达味道清香,容易被患儿接受,该药具有较高的定位能力,对多种攻击因子具有吸附和清除作用,另外该药不进入血液循环系统,并连同所固定的攻击因子随消化道排除体外,对黏膜的覆盖能力达6小时之久;本文使用思密达治疗口腔炎、口腔溃疡无毒副作用,疗程轻型用药两天、重症4-6天,疗程短治愈率高【2】。同时,对患儿及家长,要实施有效的护理,注意治疗中的心理护理和护理指导工作,普及科普知识,取得患儿及家长的信任和配合,细致入微的护理在提高治愈率减少并发症方面起做着重要作用【3】。
  参考文献:
  [1] 沈红梅.思密达治疗小儿口腔溃疡疗效观察.现代中西医结合杂志,2001,9:953
  [2] 李仲明,叶柱均.思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效观察.中国医药导报,2009,19:1212-1213
  [3] 刘雅玲.思密达治疗小儿溃疡性口炎疗效观察.中国现代药物应用,2009,14:1051
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