随着医学模式的转变，病人在住院期间不再单纯满足于传统的护理技术服务，还希望护理人员为其传授疾病相关知识及防护保健技能，这是新时期护理工作职能转换及护理专业本身发展的需求。长期以来，对气体交换受损病人仅仅停留在缓解咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀等临床症状护理的被动地位，不能充分体现护士自身价值。我科自1997年7月开展以病人为中心的系统化整体护理以来，采取院内外护理干预及呼吸锻炼康复措施，收到了预期效果。1 资料评估1.1 本组60例，均为1997年7月-1998年7月呼吸科收治的住院病人，符合气体交换受损诊断标准[1]。男36例，女24例，年龄40岁～72岁，平均56岁。其中慢性支气管炎合并肺部感染34例，阻塞性肺气肿15例，慢性喘息性支气管炎11例，均有10多年的病史。1.2 气体交换受损原因：①与吸烟有关36例；②与细菌病毒感染有关10例；③与吸入有害气体有关3例；④与气候寒冷有关7例；⑤与过敏因素有关4例。均致肺组织弹性降低，肺膨胀不全，残气量增加，肺功能测定低于正常范围。1.3 诊断标准：肺功能气体交换受损根据一秒钟用力呼气量(FEV1)下降程度，分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级[2]。