【摘 要】
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自发性脑出血是最常见的脑卒中类型之一,病死率高,大多数幸存者遗留严重残疾[1 ].高血压是自发性脑出血的重要危险因素,不仅与功能障碍和早期病死率有关,而且也可在脑出血后的前24 h内预测不良预后[2 ] ,但脑出血急性期血压管理仍然存在争议[3 ].脑出血后最初24 h血压变异性(BPV )与血肿扩大、早期神经系统恶化、病死率相关[4].对 FASTMAG (field administration of stroke therapy-magnesium )试验[5]和EnRICH (early mini
【机 构】
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重庆市城口县人民医院外科,重庆405900;重庆市九龙坡区人民医院外科,重庆400051
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自发性脑出血是最常见的脑卒中类型之一,病死率高,大多数幸存者遗留严重残疾[1 ].高血压是自发性脑出血的重要危险因素,不仅与功能障碍和早期病死率有关,而且也可在脑出血后的前24 h内预测不良预后[2 ] ,但脑出血急性期血压管理仍然存在争议[3 ].脑出血后最初24 h血压变异性(BPV )与血肿扩大、早期神经系统恶化、病死率相关[4].对 FASTMAG (field administration of stroke therapy-magnesium )试验[5]和EnRICH (early minimally-invasive removal of intracerebral hemorrhage)试验[6]数据进行分析显示:BPV升高预示功能预后不良.然而,另一项较大的脑卒中人群观察性研究报告一个矛盾的发现,即脑卒中急性期BPV 升高与3 个月的预后没有特别联系[7].针对如此矛盾的结果,本文综述了BPV 对脑出血预后影响的现有证据及可能的病理生理机制.
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