【摘 要】
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目的 观察术中给予不同剂量盐酸羟考酮在神经外科手术后的镇痛与镇静效果.方法 择期原发性面肌痉挛全麻下行枕后开颅显微血管减压术患者90例,随机分为3组,分别为羟考酮0.03 m
【机 构】
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清华大学玉泉医院麻醉科,北京市,100049
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目的 观察术中给予不同剂量盐酸羟考酮在神经外科手术后的镇痛与镇静效果.方法 择期原发性面肌痉挛全麻下行枕后开颅显微血管减压术患者90例,随机分为3组,分别为羟考酮0.03 mg/kg组(H1组)、0.05 mg/kg组(H2组)、0.08 mg/kg组(H3组).麻醉诱导后使用瑞芬太尼4 ng/ml靶控输注维持麻醉,丙泊酚5 ～6 mg· kg-1·h-1泵注,使BIS值维持在40 ～ 60.在开始缝合硬脑膜时,给予不同剂量盐酸羟考酮静脉滴注.记录3组患者给予羟考酮剂量、手术结束时BIS值、丙泊酚总量、麻醉维持时间、手术持续时间、给予羟考酮至手术结束时间、手术结束至自主呼吸恢复时间、清醒时间以及拔管时间、手术结束后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)时患者VRS评分和SS评分以及不良反应.结果 3组患者术后10 min时VRS评分及SS评分差异无统计学意义.术后20 min时,H1组VRS评分高于H2、H3组(P＜0.05),H1组SS评分低于H3组(P＜0.05).术后30 min时,H1组VRS评分高于H2、H3组(P＜0.05),H1、H2组SS评分均明显低于H3组(P＜0.05).结论 术毕前给予盐酸羟考酮0.05 mg/kg可以达到良好的术后镇痛效果与满意的镇静程度.
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