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尽管无症状颈动脉外科手术（Asymptomatic Carotid Artery Surgery，ACAS）试验证实，颈动脉狭窄〉60％的无症状患者能从外科手术中受益，但在2年内为了预防1例缺血事件需要治疗的病例数非常高（约67例）。另外，临床实践中的手术风险和并发症发生率要远远高于这些试验，从而可能使得外科手术不能给无症状颈动脉狭窄患者带来益处。对于颈动脉支架置入术也是如此。