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摘 要：目的分析医院医疗设备固定资产管理中PDCA循环的应用。方法对我院医疗设备等固定资产采用PDCA循环管理，寻找管理问题并及时改正。对比循环管理后医疗设备账实符合率。结果对比发现，资产管理后账实符合率显著较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环为对医疗设备以及固定资产进行管理的重要方式。
关键词：PDCA循环；医疗设备；资产管理
医院在发展过程中，医疗设备持续增加，所占固定资产比例也在持续提升，因此规范管理提升管理效率便十分重要。分析发现，有多数医院的医疗设备都存在账物不清以及数目不明等多种问题，在较大程度上制约医院持续发展，对临床工作较为不利，且不符合国家设备管理和财务制度。为充分解决此种问题，现分析我院采用PDCA循环管理后，固定资产管理效果，研究结果报道如下。
一、材料和方法
（一）基本资料
医院共医疗设备80余件，其中妇产科21件，放射科8件，内科9件，口腔科12件其它科室30件。
（二）方法
分析PDCA循环模式可知，其中主要分为计划、实施、检查、处理等几个阶段，最终对检查结果进行分析和处理。对成功经验进行肯定推广之后加以标准化应用；失败的教训深入分析总结，在下一个PDCA循环内进行处理和解决，最终达到阶梯式问题处理和上升。在问题分析和处理中，重视细节量化和环节监控、全程互动，最终成为持续改进的循环模型，最终提升全面管理质量。首先分析资产管理中存在的问题。
调查分析本院医院账务情况。分析存在问题发现：第一，人员意识问题。多数人员对设备管理重视程度较低，且无设备保护意识，存在重视采购设备而轻视设备管理；第二，管理过程中制度混乱，责任不明确，出现问题相互推诿；第三，组织架构问题。医院财务和后勤、医疗部分之间并没有有效的协调和互动。管理中常出现脱节，加之管理部门管理意识较为薄弱，并没有专人实施账实管理。第四，系统信息化管理薄弱。现有的信息系统仅应用于资产出入库管理。进行记账和报表制作时无法得到其中数据的有效支持，和财务之间并没有对接口，信息交换和互动性能差。
设定管理目标。第一，统筹管理，由医院领导亲自为各部门进行沟通，宣传固定资产管理重要性。营造出良好的管理环境。第二，引导各部门充分参与。将财务和设备、后勤、信息等部门进行统一协调，共同管理制定对策。第三，制定良好的管理方案，提升账实符合率至96%之上。
制定处理措施。依据出现的问题采取以下策略：第一，定期对科室资产进行盘点，提升科室人员对医疗设备等固定资产管理的认识。第二，在医院发布医疗设备固定资产管理制度，所有制度均经过公示和宣传。第三，所有设备都采用分类管理：明确科室固定资产负责人，协助管理人员进行设备分类管理。第四，强化资产管理系统建设，对所有设备均进行信息化管理。第五，确立三级管理制度，完善资产管理流程。三级管理主要分为临床科室、设备科、财务科。对每个科室的责任都有详细划分，修订入库以及出库调拨制度，每半年进行1次盘点。第六，设立科室固定资产管理员，所有管理人员均进行专业培训，经考核合格后方可上岗。主要培训内容为固定资产知识，财务知识，管理知识。
认真执行制定好的管理制度。首先进行人员培训，完善固定资产管理系统，制定医疗设备资产表，并确定好各科室负责人员，定期进行资产盘点。设备科定期到各科室进行资产核对，并粘贴对应的固定资产标签。修订完善的固定资产管理，主要包括入库、出库制度、调拨制度，固定资产报废制度。
定期检查。项目管理和组织人员定期对固定资产进行对账。盘点账目，检查账目和实物符合率。同时对所有负责管理人员进行问责，确保所有人员都切实负责。对管理不到位或者出现设备流失的立即上报上级部门进行问责。
持续改进。定期对设备资产进行盘点，并强化资产管理人员培训。持续完善固定资产管理，并建立良好的奖励惩罚制度。所有固定资产管理纳入绩效考核，并监督实施，之后进入下一PDCA循环系统，进行持续提升和完善。
（三）观察指标
对比管理前后设备账实符合情况，主要为设备登记情况，账目清晰情况。账实符合率=账实符合账目/总账目×100%。
（四）统计学方法
本次研究中，将所有账实数据输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，账实符合率采用%的形式表示，处理方式为X2检验；计量资料采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
二、结果
（一）对比资产管理前后账实符合情况
管理前账实符合率为91.25%（73/80），实施PDCA循环管理后账实符合率为98.75%（79/80）。对比发现，进行PDCA循环管理后账实符合率显著较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
医疗工作发展过程中，医疗设备逐步成为重要的固定资产，直接影响医院工作进行和经济效益。医院各类设备种类较多，流动性大因此管理中常出现管理不到位的问题，采用PDCA管理科学先进，可提升设备效益。
PDCA循环管理作为重要的管理方式，在多数医院都有采用，主要应用于病案管理和科室管理以及发展战略管理中。此种管理方式对推动医院进行创新，提升核心竞争力有良好成效。医疗设备作为医院发展的重要基础，医疗设备管理效果直接影响医院发展。采用PDCA管理时，首先进行问题分析，明确现阶段主要问题为管理制度不完善，以及工作人员重视程度不够，设备账实不合，重视购买轻视管理等问题。之后制定出下一阶段的管理目标，制定各部分联动管理，提升账实符合率、营造资产管理氛围等目标。之后针对发现的问题提出对应的管理策略，首先制定良好的管理制度，并且重视制度公示，提升管理人员重视程度。在制定完制度后认真落实，并实时监督。对监督中发现的问题进行修正，持续进行下一阶段的管理。在下个阶段同样采取分析问题、制定目标、计划、实施、处理等。通过每一次计划的实施推动目标的最终实现。通过此种方式的管理之后，各部門之间的联动管理有显著提升，制度逐步得到规范，工作人员资产管理意识显著提升。采用此种方式，账实管理情况得到显著提升。对比发现，资产管理后账实符合率显著较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。分析可知，进行PDCA循环管理后，账实符合情况有显著提升，资产管理效率提升显著。
四、结束语
综上所述，对医院设备进行PDCA循环管理可提升管理效率和账实符合率，有推广价值。
参考文献：
[1]孙洪芹.PDCA循环在医院再生医疗器械消毒灭菌与质量监测中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（8）：38-40.
[2]李文兵，王学军.医疗器械分类编码在医院固定资产管理中的应用[J].医疗卫生装备， 2015，36（7）：130-133.
[3]张友舜.PDCA循环在医院固定资产账实管理中的应用[J].现代医院，2016， 16（8）：1229-1230.
[4]周斌.医院医疗设备固定资产管理存在的问题及对策[J]. 医疗装备，2017，30（12）：92-93.
[5]丛中华，张影.PDCA循环管理在核磁共振水冷系统维护维修中的应用[J].中国医疗设备，2016，31（10）：146-148.
[6]翁飞，程时栋，姚洪生.应用PDCA循环提高医疗设备计量检定覆盖率[J].医疗卫生装备，2017，38（7）：131-133.
[7]Xie J， Wang J， J P， et al. SU‐F‐T‐245： The Investigation of Failure Mode and Effects Analysis and PDCA for the Radiotherapy Risk Reduction[J]. Medical Physics， 2016， 43（6Part16）：3518-3518.
作者简介：黄爱玲，德阳市人民医院。
关键词：PDCA循环；医疗设备；资产管理
医院在发展过程中，医疗设备持续增加，所占固定资产比例也在持续提升，因此规范管理提升管理效率便十分重要。分析发现，有多数医院的医疗设备都存在账物不清以及数目不明等多种问题，在较大程度上制约医院持续发展，对临床工作较为不利，且不符合国家设备管理和财务制度。为充分解决此种问题，现分析我院采用PDCA循环管理后，固定资产管理效果，研究结果报道如下。
一、材料和方法
（一）基本资料
医院共医疗设备80余件，其中妇产科21件，放射科8件，内科9件，口腔科12件其它科室30件。
（二）方法
分析PDCA循环模式可知，其中主要分为计划、实施、检查、处理等几个阶段，最终对检查结果进行分析和处理。对成功经验进行肯定推广之后加以标准化应用；失败的教训深入分析总结，在下一个PDCA循环内进行处理和解决，最终达到阶梯式问题处理和上升。在问题分析和处理中，重视细节量化和环节监控、全程互动，最终成为持续改进的循环模型，最终提升全面管理质量。首先分析资产管理中存在的问题。
调查分析本院医院账务情况。分析存在问题发现：第一，人员意识问题。多数人员对设备管理重视程度较低，且无设备保护意识，存在重视采购设备而轻视设备管理；第二，管理过程中制度混乱，责任不明确，出现问题相互推诿；第三，组织架构问题。医院财务和后勤、医疗部分之间并没有有效的协调和互动。管理中常出现脱节，加之管理部门管理意识较为薄弱，并没有专人实施账实管理。第四，系统信息化管理薄弱。现有的信息系统仅应用于资产出入库管理。进行记账和报表制作时无法得到其中数据的有效支持，和财务之间并没有对接口，信息交换和互动性能差。
设定管理目标。第一，统筹管理，由医院领导亲自为各部门进行沟通，宣传固定资产管理重要性。营造出良好的管理环境。第二，引导各部门充分参与。将财务和设备、后勤、信息等部门进行统一协调，共同管理制定对策。第三，制定良好的管理方案，提升账实符合率至96%之上。
制定处理措施。依据出现的问题采取以下策略：第一，定期对科室资产进行盘点，提升科室人员对医疗设备等固定资产管理的认识。第二，在医院发布医疗设备固定资产管理制度，所有制度均经过公示和宣传。第三，所有设备都采用分类管理：明确科室固定资产负责人，协助管理人员进行设备分类管理。第四，强化资产管理系统建设，对所有设备均进行信息化管理。第五，确立三级管理制度，完善资产管理流程。三级管理主要分为临床科室、设备科、财务科。对每个科室的责任都有详细划分，修订入库以及出库调拨制度，每半年进行1次盘点。第六，设立科室固定资产管理员，所有管理人员均进行专业培训，经考核合格后方可上岗。主要培训内容为固定资产知识，财务知识，管理知识。
认真执行制定好的管理制度。首先进行人员培训，完善固定资产管理系统，制定医疗设备资产表，并确定好各科室负责人员，定期进行资产盘点。设备科定期到各科室进行资产核对，并粘贴对应的固定资产标签。修订完善的固定资产管理，主要包括入库、出库制度、调拨制度，固定资产报废制度。
定期检查。项目管理和组织人员定期对固定资产进行对账。盘点账目，检查账目和实物符合率。同时对所有负责管理人员进行问责，确保所有人员都切实负责。对管理不到位或者出现设备流失的立即上报上级部门进行问责。
持续改进。定期对设备资产进行盘点，并强化资产管理人员培训。持续完善固定资产管理，并建立良好的奖励惩罚制度。所有固定资产管理纳入绩效考核，并监督实施，之后进入下一PDCA循环系统，进行持续提升和完善。
（三）观察指标
对比管理前后设备账实符合情况，主要为设备登记情况，账目清晰情况。账实符合率=账实符合账目/总账目×100%。
（四）统计学方法
本次研究中，将所有账实数据输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，账实符合率采用%的形式表示，处理方式为X2检验；计量资料采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
二、结果
（一）对比资产管理前后账实符合情况
管理前账实符合率为91.25%（73/80），实施PDCA循环管理后账实符合率为98.75%（79/80）。对比发现，进行PDCA循环管理后账实符合率显著较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
医疗工作发展过程中，医疗设备逐步成为重要的固定资产，直接影响医院工作进行和经济效益。医院各类设备种类较多，流动性大因此管理中常出现管理不到位的问题，采用PDCA管理科学先进，可提升设备效益。
PDCA循环管理作为重要的管理方式，在多数医院都有采用，主要应用于病案管理和科室管理以及发展战略管理中。此种管理方式对推动医院进行创新，提升核心竞争力有良好成效。医疗设备作为医院发展的重要基础，医疗设备管理效果直接影响医院发展。采用PDCA管理时，首先进行问题分析，明确现阶段主要问题为管理制度不完善，以及工作人员重视程度不够，设备账实不合，重视购买轻视管理等问题。之后制定出下一阶段的管理目标，制定各部分联动管理，提升账实符合率、营造资产管理氛围等目标。之后针对发现的问题提出对应的管理策略，首先制定良好的管理制度，并且重视制度公示，提升管理人员重视程度。在制定完制度后认真落实，并实时监督。对监督中发现的问题进行修正，持续进行下一阶段的管理。在下个阶段同样采取分析问题、制定目标、计划、实施、处理等。通过每一次计划的实施推动目标的最终实现。通过此种方式的管理之后，各部門之间的联动管理有显著提升，制度逐步得到规范，工作人员资产管理意识显著提升。采用此种方式，账实管理情况得到显著提升。对比发现，资产管理后账实符合率显著较高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。分析可知，进行PDCA循环管理后，账实符合情况有显著提升，资产管理效率提升显著。
四、结束语
综上所述，对医院设备进行PDCA循环管理可提升管理效率和账实符合率，有推广价值。
参考文献：
[1]孙洪芹.PDCA循环在医院再生医疗器械消毒灭菌与质量监测中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（8）：38-40.
[2]李文兵，王学军.医疗器械分类编码在医院固定资产管理中的应用[J].医疗卫生装备， 2015，36（7）：130-133.
[3]张友舜.PDCA循环在医院固定资产账实管理中的应用[J].现代医院，2016， 16（8）：1229-1230.
[4]周斌.医院医疗设备固定资产管理存在的问题及对策[J]. 医疗装备，2017，30（12）：92-93.
[5]丛中华，张影.PDCA循环管理在核磁共振水冷系统维护维修中的应用[J].中国医疗设备，2016，31（10）：146-148.
[6]翁飞，程时栋，姚洪生.应用PDCA循环提高医疗设备计量检定覆盖率[J].医疗卫生装备，2017，38（7）：131-133.
[7]Xie J， Wang J， J P， et al. SU‐F‐T‐245： The Investigation of Failure Mode and Effects Analysis and PDCA for the Radiotherapy Risk Reduction[J]. Medical Physics， 2016， 43（6Part16）：3518-3518.
作者简介：黄爱玲，德阳市人民医院。