【摘 要】
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患者,男,67岁,藏族,住院号:25157.于一年前无明显诱因双手臂出现红色丘疹并逐渐增大,形成浆液性水泡,直径1cm～2cm不等,伴有低热、瘙痒;随后水泡波及除面部皮肤之外的全身皮肤,
【机 构】
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青海省果洛州人民医院,814000
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患者,男,67岁,藏族,住院号:25157.于一年前无明显诱因双手臂出现红色丘疹并逐渐增大,形成浆液性水泡,直径1cm～2cm不等,伴有低热、瘙痒;随后水泡波及除面部皮肤之外的全身皮肤,曾到省级医院诊治,诊断为:大泡性类天疱疮,住院治疗一月后症状好转出院;出院后口服强的松3个月.入院前2个月再次出现上述症状,并进行性加重,出现疱疹破溃、渗血、糜烂.来我院以“大疱性类天疱疮”收入院.人院查体:神志清楚,体质消瘦,精神萎靡,除面部之外的全身皮肤布满浆液性水泡,大部分疱疹破溃、糜烂,伴有恶臭味,部分水泡已结痂,皮损面积达97％.实验室检查:WBC:16.75×109/L.人院后给予头孢哌酮钠舒巴坦纳控制感染,强的松60mg每日一次口服,水疱控制后两周逐渐减量,每周减5mg至20mg/日,维持治疗两年[1];糜烂面皮肤用1:10 000的高锰酸钾湿敷同时加强相应护理及营养支持.愈后:人院后第一周大部分皮损干燥并开始结痂、脱落,第二周痂下皮肤逐渐愈合,3周后皮损基本愈合,患者出院.随访两年无复发.
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