【摘 要】
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病史摘要患者，男性，50岁，因"间断右侧腰背部疼痛1周余"入院。症状体征入院体温36.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压140/92mmHg，疼痛评分：0分。肋脊角及腰部无隆起，无腰大肌刺激征，双肾区叩痛，季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点和肋腰点无压痛，余查体也无异常。诊断方法病理学活检结果结合免疫组化、临床相关实验室、影像学、特殊检查等。治疗方法腹腔镜下右肾输尿管根治性切除术，辅以术后放化疗临床转归行"腹腔镜下右肾输尿管根治性切除术"，术后2个月对病灶及其周围区域行"姑息性放射治
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院病理科，兰州 730000甘肃中医药大学病理教研室，兰州 730000中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院病理科，兰州 730000中国人民解放军联勤保障部队第
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病史摘要患者，男性，50岁，因"间断右侧腰背部疼痛1周余"入院。
症状体征入院体温36.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压140/92 mmHg，疼痛评分：0分。肋脊角及腰部无隆起，无腰大肌刺激征，双肾区叩痛，季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点和肋腰点无压痛，余查体也无异常。
诊断方法病理学活检结果结合免疫组化、临床相关实验室、影像学、特殊检查等。
治疗方法腹腔镜下右肾输尿管根治性切除术，辅以术后放化疗
临床转归行"腹腔镜下右肾输尿管根治性切除术"，术后2个月对病灶及其周围区域行"姑息性放射治疗"（PTV 3000 cGy/15次，PGTV 4600 cGy/23次），术后4个月发现右上臂内侧转移灶，遂进一步对右上臂内侧转移灶行姑息性放疗。术后6个月行3周期"BD方案"化疗后，又行3周期"BRD方案"化疗。术后24个月，发现左前臂转移灶，考虑原发病病情反复发作，遂开始行IR方案化疗（伊沙佐米4 mg d1、d8、d15；来那度胺25 mg d1-21），现患者仍在治疗中。
适合阅读人群病理科；泌尿外科；血液内科
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病史摘要患者，女性，68岁，无明显诱因下出现肉眼血尿，伴排尿后腹部不适3周。症状体征腹部平坦，腹壁静脉不显露，未见胃肠轮廓及蠕动波形，无压痛、无反跳痛，肝、脾肋下未及，腹部未及活动性包块，Murphy’s征阴性，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。诊断方法经尿道膀胱肿瘤等离子活检术治疗方法18F-FDGPET/CT全身显像提示淋巴瘤局限于膀胱，其余全身未见淋巴瘤累及，后行3周期R2方案化疗：利妥昔单抗500mgD1 来那度胺25mgd1-7d15-21。临床转归化疗后复查18F-FDGPET/
病史摘要患者，男性，42岁。间断于劳累后出现胸闷、气短，结合心脏超声及动态心电图考虑心力衰竭、持续性心房颤动诊断明确，予患者单腔起搏器植入及药物治疗效果不佳，此次因再次出现胸闷、气短入院。症状体征体格检查可见颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿性啰音，心界向两侧扩大，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，双下肢轻度可凹性水肿。诊断方法心脏超声提示：全心扩大，射血分数21%。治疗方法采用左束支区域起搏的方法进行心脏再同步化联合房室结消融后患者症状明显改善，心功能明显提高。临床转归经上述治疗后，患者心衰症状及活动耐量明显改
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