中图分类号：R197.323　文献标识码：C　文章编号：1672-1888(2008)3A-0642-01
　　
　　军队基层医院大多位于较偏僻的山区或戈壁，新的编制体制的实施给基层医院护理管理带来了新的问题和难点，如何积极适应新形势、新要求，提高护理管理能力，使护理质量稳中有升，这是我们探讨的一个课题。
　　
　　1、基层护理管理存在的难点
　　
　　1.1　护理队伍人员结构多元化，管理上更为复杂　军队精简整编，新的编制体制，使部队医院护理队伍由单一的军官护士变为军官护士、士官护士、招聘护士三者并存的护理队伍，管理上更为复杂；尤其是士官护士的管理更为特殊，她们在使用上归科室管理，而行政上归连队管理，这就造成了使用和管理上的脱节。
　　
　　1.2　护理队伍不稳定，结构不合理，专业思想不牢靠　俗话说：铁打的军营流水的兵，军队基层医院的军官护士、士官护士无一例外地要受到走与留的冲击，使护理队伍经常处于动态流动之中，使护理人才流失，队伍不稳定，结构不合理；并且造成护理人员心态不稳定，思想顾虑重，考虑第二次就业的事较多，不能安心工作。目前我国对护理专业还不十分重视，有的医院重医轻护，护理工作被认为没有前途，因而，造成了护理人员心理不平衡，专业思想不稳定，不安心工作，想调离岗位的思想。
　　
　　1.3　招聘不到合适的护理人员　军队基层医院大多位于偏僻的山区或戈壁，条件差，如果没有优厚的条件很难招到合适的护理人员。
　　
　　1.4　护理人员的素质参差不齐　军官护士接受部队教育多年，她们综合素质高，军事和专业都比较过硬；而士官护士成分较复杂，有的是地方医学一类学校毕业的学生，有的是部队卫生员经过短期急训转变而来，有的是毕业于部队的护校，专业知识不扎实，临床经验缺乏，技术不过硬；地方招聘而来的护理人员，有的刚走出校门，有的在临床上工作过，这就造成了护理人员的素质参差不齐。
　　
　　2、对策
　　
　　2.1　进一步建立和完善军官护士和士官护士、聘用护士的管理制度　为适应新形势和新要求，适应新的护理队伍的管理需要，在原来管理军官护士的规章制度上进一步建立和完善军官护士、士官护士、聘用护士的管理制度，做到使用管理有章可循，重点解决士官护士、聘用护士的使用和管理办法。这些制度包括管理、使用、技术职称晋升、奖惩管理办法等。特别是对于士官护士的管理要建立业务和行政管理的双重机制并有机结合，使各种工作顺畅进行。
　　
　　2.2　加强教育，稳定思想　结合我军的性质和宗旨开展我军的光荣传统和无私奉献精神教育，使广大的护士树立在一天，干好一天的思想，并且把职业道德思想教育纳入长期的政治工作之中，根据实际情况，针对不同人、不同岗位进行施教。使护理人员树立热爱部队、热爱医院、热爱护理事业的思想，使她们安心护理工作，使护理管理从思想上得以保证。
　　
　　2.3　根据护理人员的不同特点，合理调配科室人员　军官护士在部队工作多年，军事和业务素质都过硬，可以根据她们的工作特点，把她们分配到不同科室，作为科室骨干来使用；让她们承担科室主要的护理工作、培训和指导士官护士和聘用护士的工作和学习。而对于有临床经验的士官护士和招聘护士经过短期的熟悉工作，结合以往的工作情况安排到相应科室工作。
　　
　　2.4　创造良好的生活、工作环境　建立相应的经济激励机制和给予优厚的条件吸收和招聘地方护理人员，使她们安心工作，以院为家。
　　
　　2.5　根据不同层次、不同人员、不同情况有针对性提高护理人员的素质　对于刚从学校毕业的士官护士和聘用人员，她们有一定的医学护理理论知识，她们需要在临床上获得新知识、经验和临床技能，理论需要和临床结合起来，指定带教老师，安排科室轮转，轮转结束后，考核合格，安排到科室工作。对于从地方招聘而来的护理人员，她们没有经过军事训练，军事素质欠缺，要抽一定时间对她们进行军事知识教育和军事素质的培训。对于从部队卫生员培养而来的士官护士，她们有一定的军事素质，虽然经过卫生员工作和短期的急训，但它们没有掌握系统的医学护理知识，没有临床实践经验和技能，需从部队医院环境各项规章制度，仪容仪表，基础医学护理知识和基本操作技能等方面进行教学、培训、逐一考核。合格后送往科室工作。对于军官护士要提高其护理科研能力和素质的培养，加强新业务新技术的学习，积极参加各种学术会议，平时注重收集材料，总结经验，撰写论文；对于年度论文发表多的要给予奖励，调动全体护士学习的积极性。
　　总之，要根据新形势新要求，不断调整思路，结合实际情况，更新护理管理理念，随时随地发现问题解决难点，使护理工作稳步前行。
　　
　　本文编辑：郭海瑞