【摘 要】
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目的探讨3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入治疗头颈部复发/转移恶性肿瘤技术的安全性。方法回顾性分析2016年1—12月于本院接受3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗的头颈部复发/转移恶性肿瘤患者共42例。其中头颈部肿瘤原位或瘤床复发26例，头颈部淋巴结转移16例。肿瘤体积为2.4～102.8 cm3(中位体积大小为28.6 cm3)。处方剂量给予110～160 Gy，选择粒子活度为
【机 构】
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目的探讨3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入治疗头颈部复发/转移恶性肿瘤技术的安全性。
方法回顾性分析2016年1—12月于本院接受3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗的头颈部复发/转移恶性肿瘤患者共42例。其中头颈部肿瘤原位或瘤床复发26例，头颈部淋巴结转移16例。肿瘤体积为2.4～102.8 cm3(中位体积大小为28.6 cm3)。处方剂量给予110～160 Gy，选择粒子活度为0.34～0.70 mCi，中位活度为0.6 mCi(1 Ci＝3.7×1010Bq)。粒子数目为10～126枚(中位为34枚)。插入粒子植入针为4～31根(中位针数11根)。所有患者行术前计划设计、3D打印模板制作、穿刺及粒子植入，术后验证，并随访。对皮肤、黏膜、血液和脊髓等不良反应进行统计分析。
结果所有病例手术顺利。随访时间为4～14个月，中位随访8.5个月。1例出现可疑治疗相关Ⅲ度神经反应。余病例均无3级以上不良反应。皮肤Ⅰ度反应3例(3/42)，黏膜Ⅰ度反应1例、Ⅱ度反应2例。口干均未加重。皮肤反应与皮肤所受剂量(D0.1 cm3)相关，D0.1 cm3≥60 Gy和D0.1 cm3<60 Gy的皮肤不良反应差异有统计学意义(χ2＝7.067，P＝0.032)。均未出现血液毒性反应和脊髓损伤，也未发现粒子移位。
结论3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入头颈部复发转移肿瘤，无明显相关不良反应，且操作简便，剂量精准。
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