【摘 要】
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目的 评估全脊柱内镜椎板开窗减压术治疗颈椎管狭窄症的可行性及临床疗效，总结手术操作技巧。方法 纳入自2018-09—2020-04诊治的47例颈椎管狭窄症，在颈椎有限元生物力学研究基础上采用全脊柱内镜椎板开窗减压术治疗，比较手术前后疼痛VAS评分、NDI指数、JOA评分，记录相关并发症并了解其改善情况。结果 47例术中均实现颈髓完全减压，术后未出现颈椎轴性疼痛。本组手术时间为（101.70±9.3
【机 构】
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中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科
【基金项目】
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首都临床诊疗技术研究及示范应用项目（Z191100006619028）；
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目的 评估全脊柱内镜椎板开窗减压术治疗颈椎管狭窄症的可行性及临床疗效，总结手术操作技巧。方法 纳入自2018-09—2020-04诊治的47例颈椎管狭窄症，在颈椎有限元生物力学研究基础上采用全脊柱内镜椎板开窗减压术治疗，比较手术前后疼痛VAS评分、NDI指数、JOA评分，记录相关并发症并了解其改善情况。结果 47例术中均实现颈髓完全减压，术后未出现颈椎轴性疼痛。本组手术时间为（101.70±9.34）min，术中出血量为（5.43±1.41）mL。47例均获得随访，随访时间平均19.7（12～36）个月。术后2例出现神经麻痹症状，随访3个月后症状消失。2例出现脑脊液漏，术后2周闭合。末次随访时影像学检查结果显示椎间隙高度未明显降低，部分患者颈椎前凸角度有少许改善。1例术后2年C4、5节段椎间盘再次突出，考虑与患者颈部过伸性损伤有关，再次全内镜减压取出突出的髓核组织。术后3 d疼痛VAS评分、NDI指数、JOA评分较术前明显改善，且术后3个月、12个月持续改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全脊柱内镜椎板开窗减压术治疗颈椎管狭窄症操作精准、安全，减压效果好，早中期疗效满意，可有效改善患者临床症状及功能状态，值得临床进一步推广应用。
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