【摘 要】
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目的:比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)、经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL)三种手术方式,在治疗输尿管上段嵌顿性结石(最大径＞1.5 cm)中的实际效果,探求更合理化的治疗方式.方法:回顾性分析武汉市东西湖区人民医院2017年1月-2020年1月期间,198例输尿管上段嵌顿性结石的患者,按手术方式的不同分为RLU组、PCNL组和URL组.对三组间的手术时间、住院天数、术后结石清除率、术后1月净石率、术中增加手术方式情况、术后发热情况、血红蛋白变化、炎症及凝血指标进行比较.结果:RLU
【机 构】
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武汉市东西湖区人民医院 湖北 武汉 430040
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目的:比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)、经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL)三种手术方式,在治疗输尿管上段嵌顿性结石(最大径＞1.5 cm)中的实际效果,探求更合理化的治疗方式.方法:回顾性分析武汉市东西湖区人民医院2017年1月-2020年1月期间,198例输尿管上段嵌顿性结石的患者,按手术方式的不同分为RLU组、PCNL组和URL组.对三组间的手术时间、住院天数、术后结石清除率、术后1月净石率、术中增加手术方式情况、术后发热情况、血红蛋白变化、炎症及凝血指标进行比较.结果:RLU组患者的手术时间、住院天数均长于PCNL组和URL组;PCNL组和URL组术后发热例数多于RLU组;RLU组在术后即刻的结石清除率和术后1月的净石率方面均要优于PCNL组和URL组,URL组在术后即刻的结石清除率和术后1月的净石率方面明显低于PCNL组.PCNL组患者的术后第1天血红蛋白下降程度、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)升高程度均高于RLU组和URL组.结论:应用RLU治疗输尿管上段嵌顿性结石(最大径＞1.5 cm),一次性清石率高,术后出血、感染等并发症发生率低,掌握手术中有一些注意事项及小技巧可以明显提高清石率、降低并发症.URL治疗输尿管上段嵌顿性结石,即使有拦石网的帮助,也会有较高的残石率.
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