外伤性肢体毁损伤急诊截肢43例治疗分析

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目的 探讨外伤性肢体毁损伤急诊截肢的术前急救准备措施以及术中注意事项.方法 对2000-2007年收治的43例肢体损毁伤患者治疗情况进行回顾性分析.结果 43例均行急症截肢,共47个肢体,其中前臂2例,上臂5例,肩关节离断2例,足部4例,小腿10例,大腿18例,骨盆离断2例.皆为Gustilo ⅢC型或ⅢB型损伤,术中32例输入全血或者红细胞悬液,占74%.术中均给予胶体以及晶体扩容,除前臂毁损伤外其余均采用全麻,手术时间1.2~3 h.1例因挤压综合症、急性肾功能衰竭而死亡;1例急性.肾功能衰竭而死亡.结论 对于肢体毁损伤应该在排除致命复合伤后,迅速判断肢体毁损严重程度上,迅速做好术前准备,术中要妥善处理残端,以利于患者康复.
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